一、从发现异常到就诊
初次就诊时,家属应当直接选择精神病专科医生,而不要绕到神经科医生那里去,初诊应当不惜诊金选择专家(尽管专家也是良莠不齐),首次做出正确的诊断,可为以后治疗方向指路。
不要选择无资质的个体医生,他们往往为了招揽病人而放出包治和永不复发的大话,而世界上任何高级的医生都做不到这一点;慎重选择千里之外的名医,因为地方越远,信息传递就越容易走样;特别要慎重选择私立精神病医院,几个个案的疗效好不意味它们胜公立医院一筹。
二、暗服药
由于90%的精神分裂症病人不承认自己有病,所以他们认为没有理由接受治疗。其中一部分人是听家人的话,你说服药就服药,所以药物尚能服进去。一部分人就是坚决不肯服药,这时只能给病人暗服药,即在病人不知情的情况下服了药。大致有四种暗服法:
第一种:将药物碾碎放在空胶囊中,告诉病人是维生素或某种内科药物,骗病人服用,这种方法对药物有无苦味没有限制,但药物的不良反应不能过于显著,如服了“维生素”老要睡觉,就不愿再服这种维生素了;
第二种:利用病人愿服中药的心理,在煎熬的中药中加入碾碎的西药,即使西药有苦味,也可推说是中药所致,但苦味太重,病人可能不愿服这种“中药”,不良反应太显,如过度思睡,病人也可能不肯再服这种“中药”;
第三种:完全不与病人谈服药问题,将药物碾碎放在饮料、水饺或其他食物中,让病人在不知情的情况下服用。西药轻度的苦味可用甜饮料掩盖,重度的苦味则易被察觉。即使病人出现明显的不良反应,也不会想到是食物或饮料中的问题。
第四种:药物本身就是无色无味的水剂,注入食物或饮料中完全不被察觉,但达到无色无味水剂的药物种类有限,如利培酮口服液。
在暗服药一段时间后,病人病情逐渐好转,逐渐意识到前一段时间可能精神不正常,这时应劝导明服一些药物,如果病人不同意,只有继续暗服,如果病人同意,则在明服药逐渐增量的同时,逐渐减少暗服药的剂量,直到完全转换过来。
三、该信谁
专科医生的专科判断出错率低于保健医生,而保健医生的专科判断出错率低于普通人。这一点在理论上,谁也不会怀疑,可是应用起来,就可能犯糊涂。
例如,专科医生开的药,只要保健医生说该药不良反应大,病人家属马上就信;或者专科医生开的药,只要其他病友家属一说不良反应大,病人家属马上就信。我想问一问,你们为什么不找保健医生或其他病友家属去看你家人的病呢?
四、家属不可自己调整药物
一些精神分裂症病人的父母,仅凭看了网上一些科普和专业的文章,似懂非懂,竟敢自己给病人调药。
其实他们的观念是很矛盾的,例如:你问她,治疗精神分裂症,是精神科医生强,还是精神分裂症家属强?他当然会回答是精神科医生强;
但你问他,是你治疗精神分裂症强,还是精神科医生强?他口头上可能支吾其词,但心里在说,“就我家的孩子来说,我更了解孩子的病情,我调药比其他人要放心一些,我们也有一个精神分裂症群,我们也交流经验,也讲科学”。
也许你的脑子比精神科医生好使,但精神科医生总是经过实习,看过上级医生怎样用药,怎样增减,最终用到多大剂量,怎样联合用药,病人出现什么疗效和不良反应,上级医生又是怎样处理这些不良反应,才敢用到病人身上,而你缺乏这个实习过程,你敢保证百战不殆?
奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥715用于各型精神分裂症,更适用于病情缓解者的维持治疗。
健客价: ¥24本品适用于治疗精神分裂症。
健客价: ¥150适用于精神分裂症急性期的治疗。
健客价: ¥264用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥92用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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健客价: ¥46适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
健客价: ¥277各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
健客价: ¥50用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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健客价: ¥50用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥20治疗精神分裂症,躁狂发作,详见说明书。
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健客价: ¥30适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状。
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健客价: ¥115对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好,适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其他用途有止呕。
健客价: ¥40本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。
健客价: ¥20对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好,适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其他用途有止呕。
健客价: ¥30对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好,适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其他用途有止呕。
健客价: ¥35用于治疗以阳性症状(例如谵妄幻觉认知障碍)和/或阴性症状(例如反应迟缓情感淡漠及社会能力退缩)为主的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为特征的精神分裂症。
健客价: ¥282本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。
健客价: ¥35.2本品适用于治疗精神分裂症,中、重度躁狂发作,还可用于预防双向情感障碍的复发(详见说明书)。
健客价: ¥289