家有多动症孩子，这些您都做对了吗？

　　在被抑郁症刷屏后，我觉得有必要来说一说儿童多动症。很多被扣上“捣蛋鬼”、“熊孩子”的小朋友，有些其实真的不是家教的问题，是多动症捣的鬼。

　　那些不合作、不守规矩，情绪反常的行为是多动症小朋友们自己控制不了。所以，关爱熊孩子，从多动症说起。

　　壹

　　孩子是不是多动症，不能只看学习成绩！

　　?有的家长觉得孩子贪玩、坐不住，成绩不好，就是多动症，是这样的吗？

　　有些多动症孩子确实是这样，贪玩、坐不住，成绩也不好，但并不是说，只要是这样的孩子就是多动症，还是要带着孩子去医院找专业的医生进行详细评估，才能确定孩子是不是得了多动症。按照国内外的诊断标准，将评估的指标分成了两大类——注意力缺陷和多动冲动。

　　两类评价指标中分别包含9条，列举如下：

　　1 注意障碍

　　⑴经常不能密切地关注细节，或者在做作业、任务或其他活动中犯粗心大意的错误；

　　⑵在任务或游戏中经常难以维持注意力，例如听课、对话或长时间阅读时，不能一直集中注意力；

　　⑶当别人对他讲话时，经常看起来没有在听，显得心不在焉；

　　⑷经常不遵循指示，以至于无法完成作业、家务或工作中的职责；

　　⑸经常难以组织任务和活动，比如难以把材料或物品摆放得整整齐齐；

　　⑹经常回避、厌恶或者不情愿从事那些需要持续集中注意力的任务；

　　⑺经常弄丢任务或活动所需的物品；

　　⑻经常容易被外界的刺激分神；

　　⑼在日常生活中经常忘记事情。

　　2 多动和冲动

　　⑴经常手脚动个不停，或在座位上扭动；

　　⑵当被期待坐在座位上时，却经常离开座位，比如上课或者开会时，离开座位随意行走；

　　⑶经常在不适当的场合跑来跑去或爬上爬下；

　　⑷经常无法安静地玩耍或从事休闲活动；

　　⑸经常“忙个不停”，好像“被发动机驱动着”；

　　⑹经常讲话过多；

　　⑺经常在提问的人还没有讲完话之前，就把答案说出来；

　　⑻经常难以等待，比如排队时，等不到轮到自己，就会行动；

　　⑼经常打断或侵扰他人。

　　在这两类指标中，有6条或6条以上的症状时，就有可能是多动症。但是，到底能不能诊断为多动症，还要考虑多动症是不是已经给孩子带来了不良影响，也就是所谓的功能损害。比如有些孩子智商正常甚至比较高，可学习成绩就是不好，或者影响其他同学上课，同伴关系不好，或者容易发生冲突等等。如果孩子满足上面两类指标的诊断标准，并且已经出现了功能损害，才能诊断为多动症。

　　?多动症如果没能及时治疗，以后会发展成什么样子？

　　多动症的发病率比较高，有些孩子最开始只是诊断为单纯的多动症，如果这时没有及时治疗，随着孩子慢慢长大，会影响孩子各个方面的成长和发育。比如有的多动症孩子拖了两三年，不仅有多动症，还出现了学习障碍、情绪障碍等等问题，病情也会变得更加严重，对孩子的生活、学习和成长都会带来影响。

　　?儿童多动症要怎么治疗？

　　根据最新的《中国注意力缺陷多动障碍防治指南（第二版）》，不同年龄阶段的孩子，治疗原则不同。如果是学龄前的孩子诊断为多动症，症状一般较轻，此时可以进行行为治疗，引导孩子养成合适的行为模式。要是孩子的症状比较明显，还需要考虑用药。

　　如果孩子已经6岁，开始上学了，症状也越来越明显，对孩子的影响也越来越大，出现了功能损害，比如交际能力差、不遵守学校的规矩等，这个时候首先考虑用药。6~12岁的多动症孩子，除了用药，还需要辅助行为治疗。

　　如果是12岁以上的孩子，即将进入青春期或者已经到了青春期，也应该首选用药，并且需要辅助心理治疗。

　　?孩子得了多动症，能治好吗？

　　大概有三分之一的多动症孩子，到了青春期会自愈。还是有三分之二的孩子，到了青春期甚至成年后，依然有多动症。但是，这不并不意味着孩子要吃一辈子的药，只要孩子以后能逐渐适应学习、工作，适应社会生活，没有明显的功能损害，就可以在医生的指导下停药。如果孩子成年后，多动症导致患者出现工作效率低下、家庭不和谐、情绪不稳定等等功能损害的情况，就应该坚持用药。

　　贰

　　家有多动症孩子，家长该如何应对？

　　?开始治疗多动症后，孩子出现哪些变化就说明治疗有效呢？

　　治疗多动症，是一个长期的过程。在治疗的过程中，需要不断地评估。家长可以对比孩子吃药前后的各种表现，来判断效果。比如孩子吃药前多动、冲动、老走神、情绪波动很大；吃了一段时间的药物后，看看这些表现是减轻、甚至消失了，还是持续存在、没有好转。通过这些症状的变化，来确定药物有没有效果，再调整治疗方案。

　　?有的家长觉得学习成绩上去了，就说明治疗有效，是这样吗？

　　不能完全通过学习成绩来衡量治疗的效果。有的孩子本身认知能力较弱，即便通过药物控制了多动症的症状，但由于认知能力本来就较弱，学习成绩还是上不去。

　　当然，对于一些本身智商水平、认知能力较好的孩子来说，通过药物控制了多动症的症状，注意力能够集中了，学习成绩就会有所提高，尤其是一些低年级的孩子，比如一二年级的，学习内容也不算复杂，控制好了多动症，学习成绩上升得更加明显。

　　?在治疗过程中，家长要怎么一起参与孩子的治疗？

　　药物只能解决多动症的几大核心症状：多动、冲动和注意力缺陷的问题，而多动症孩子的管教问题，对家长来说是一个难题，通常需要良好的引导和家庭教育，孩子以后才能健康成长为一个能够适应社会的人。