[导读]近日在看记忆门诊时碰到一位女患者。别的病人都是抢着想早点看,她却谨慎地避开了其他所有病人,然后悄悄和周医生说:“医生,我可能得了老年痴呆。”周医生看她年纪不算大,觉得有点诧异,但还是给她开了检查单。结果……
45岁女老板天天写备忘录,以为自己得了老年痴呆
女老板有一家几十名员工的公司,平时工作挺忙。五六年前她发现自己记忆力开始下降,不仅丢三落四,有时开着会,正在给下属讲话,脑子里突然一片空白,不知道讲什么了;有时候明明想好有几件事要办,一转身就忘了。
她开始越来越害怕面对员工和客户,担心被他们看出问题。和员工谈话时,她手里得拿个小本子做提示,不然根本没法完成交流。
几年下来,女老板因为自己的健忘变得越来越焦虑,情绪低落,睡眠也不好,健忘症状似乎也愈加严重。
在网上对照,她觉得很像是得了阿尔茨海默病(老年痴呆),这几年她到处求医,医生都说她脑子没有病变,但健忘的症状一直没有改观。
检查最后也确定她没有得阿尔茨海默症,但有重度抑郁症。
重度抑郁症往往表现出假性痴呆的症状。
很多年轻人记忆变差,是情绪问题造成的
引起记忆力减退原因很多,但一般年轻人的健忘,不大可能与老年痴呆有关。
“一是年龄。老年痴呆的发病年龄通常在65岁以上,虽然偶尔也有40多岁的患者,但他们通常有痴呆病的家族史。二是症状。痴呆症患者的健忘往往表现为情景记忆受限,就像喝醉酒后的‘断片’,往往对一段时间内发生的所有情景都毫无印象。”
然而年轻人记忆差,大多与情绪有关。比如长期疲劳、压力大、紧张、睡不好。不少年轻人会有这种体验:聊轻松的八卦的话题,能记得很清楚,但一旦涉及到工作学习中的内容、涉及到会带来压力的内容,脑子就会“短路”,突然想不起来了。
“长时间的紧张压力状态,会对大脑功能造成负面影响,影响掌管思维条理性的前额叶、负责把短期记忆转为长期记忆的海马体等,脑子里就会变成一团糨糊。”这种记忆力减退叫“自我感觉记忆力减退”,实际上,可以通过放松和休息恢复。
而情绪差到一定程度,就可能得抑郁症……
“情绪低落、认知功能下降,还有主观活动减少,都是抑郁症的典型症状。很多人记忆力变差,不会往精神心理问题方面想,其实它往往是情绪问题造成的。”
陈医生碰到过一位女研究生,说自己看书看了好几遍也记不住,脑子一片空白,后经检查,她是因与男友分手引起了抑郁症,所以出现了记忆力及注意力锐减。“记忆力因抑郁症引起的下降,经抗抑郁治疗后,是可以恢复的。”
以为自己得了老年痴呆,可能是重度抑郁
老年人记忆力下降、神情呆滞、精神低迷、性格变得多疑淡漠,这是老年痴呆了吗?然而各种检查后,却没发现有痴呆的迹象。其实这是抑郁的表现。有人曾作过调查,在老人看护机构中约20%的老年期抑郁症病人被误诊为痴呆,因而未能得到及时有效的治疗。如何区分老年人是痴呆还是抑郁呢?袁勇贵主任指出,主要看以下几个方面揭开真面目。
首先,起病与病程。痴呆通常起病缓慢,同时是不知不觉地病情慢性发展,一般需要几年的时间家人才发觉,等到就诊时,家人往往说不清楚患者到底是从什么时候开始起病的;抑郁的起病时间则相对明确,比如在发生某个生活事件之后,或者家人能把老人发病时间精确到回忆到天或者月份。
其次,从主观感受上。痴呆患者会伴有社会功能的衰退,但通常并不认为自己有能力问题,总觉得自己还不错,情绪也没有那么难受,因此他们做事很努力但仍会出现错误,不过失败了他们也不太在乎,显得“乐呵呵的”或者“满不在乎”。抑郁患者则多主动讲述自己的主观感受不好,抱怨更多,多数时间愁眉苦脸,或者“像祥林嫂”似的,夸大自己的能力障碍,并且会伴随焦虑,因此他们做事敷衍、不愿努力,遇到提问多半会回答“不知道”,遇到失败后,情绪会更加压抑。
第三,从症状上。痴呆以记忆力减退为首发症状,而且是近期记忆减退开始,逐渐延伸到远期记忆,同时,患者的计算、判断、时间地点定向等认知能力逐渐下降,而且这些下降都是单向、全面性、进行性的,因此病情会越来越加重。抑郁也会表现为记忆力下降,但抑郁情绪与记忆力减退是同时出现的,而且近期和远期记忆均下降,不过,由于抑郁的核心并非认知受损,因此它所引起的记忆力下降是单纯性、暂时性的,通过抗抑郁治疗,随着抑郁情绪的缓解,记忆力下降也可以恢复。
最后还是呼吁大家:心里多一些阳光,生活就能多一点开心!
彼迈乐盐酸舍曲林片:主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。 顺气安神丸:调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥540治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。
健客价: ¥370适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
健客价: ¥48盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥461、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥77适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥65盐酸帕罗西汀片: 盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗
健客价: ¥599治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥90用于治疗抑郁症,用于治疗广泛性焦虑障碍。
健客价: ¥225草酸艾司西酞普兰片(来士普):治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。 舒肝解郁胶囊:舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥960轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥52用于轻度、中度老年性痴呆症状的治疗。
健客价: ¥30用于治疗抑郁症。
健客价: ¥77适用于良性记忆障碍,提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
健客价: ¥33轻度或中度阿尔茨海默病症状的治疗。
健客价: ¥133轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
健客价: ¥238治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥90各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
健客价: ¥42适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥113适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥155主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥61适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥55用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。
健客价: ¥12本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥93