双相障碍患者自残怎么办？锂剂完胜新药！

2017-11-06 来源：精医联盟标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：无可否认这项研究在一定程度上将会促进锂剂的使用，但是，比较锂剂与其他新型抗精神病药物长时间使用后的副作用这项工作是必不可少的。效果还是副作用——孰轻孰重、孰优孰劣，还需要时间的见证。但是我们需要明确的是，不管使用哪些药物，对于稳定心境、减少病人的受伤死亡率都有一定的意义，同时，如何加强急救治疗措施也将成为一大考量。

　　研究证实，锂剂在稳定心境的同时，能够减少激进行为的发生。

　　锂剂是什么？

　　自然界最轻的金属锂，常温下唯一能与氮气反应的碱金属锂，做得了玻璃、陶瓷、润滑剂，也做得了飞机、宇宙飞船跟核反应冷却剂的锂，做起药来似乎也是不遑多让。作为一种抗精神病药物，它能够调节大脑中的多种神经递质，抑制去甲肾上腺素以及多巴胺的合成与释放的同时促进5-羟色胺的合成与释放，进而影响神经肌肉细胞内外钠离子的流动，以维持情绪的稳定。它主要用于治疗双相障碍中的躁狂发作，早在上世纪6、70年代就已经大放异彩，尽管随着多种新药的相继问世，它逐渐淡出了我们的视野，但是最近的一项研究也许会让它再次大放异彩。

　　最新进展

　　JAMA精神病学板块报道了一项关于锂剂治疗双相障碍的研究。这项分析了1995年到2013年超过6500个病例的研究，最终证实了一个猜想：锂剂在稳定心境的同时，能够减少激进行为的发生。在这项研究中，使用了锂剂的患者无论是自杀率还是意外受伤率都较使用其他新型心境稳定剂如奥氮平或喹硫平的发生率低。双相障碍的患者自杀率是普通人的15倍，而意外受伤率是普通人的6倍，这个数字确实令人触目惊心。如果普及锂剂，是否能有效降低这一比例，使双相障碍患者重新看到希望，值得我们关注。

　　使用的困惑

　　众所周知，抗精神病药物的使用时间往往很长，而在这漫长的用药岁月当中，很显然自杀率和意外受伤率不是衡量药效的唯一因素，更重要的是我们需要关注这些抗精神病药物的副作用。锂剂的副作用并不少，尤其是孕妇，使用了锂剂后很可能会导致胎死腹中。其它的一些副作用比如眼舌颈等部位肌肉无休止的活动、心律不齐、幻觉、发热伴肌肉强直等等也需要我们警惕。因此，那些对锂剂特别敏感或副作用反应特别明显的患者，其治疗方案就值得我们深思了。

　　展望未来

　　无可否认这项研究在一定程度上将会促进锂剂的使用，但是，比较锂剂与其他新型抗精神病药物长时间使用后的副作用这项工作是必不可少的。效果还是副作用——孰轻孰重、孰优孰劣，还需要时间的见证。但是我们需要明确的是，不管使用哪些药物，对于稳定心境、减少病人的受伤死亡率都有一定的意义，同时，如何加强急救治疗措施也将成为一大考量。

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