精神科问题错综复杂，仅就一般问题而言，常常涉及精神疾病的早期识别与复发先兆、接诊注意事项、服用精神药物的注意事项、精神障碍与遗传、精神障碍患者定期复诊的必要性以及隐匿性抑郁等问题。其复杂程度和诊断难度远高于一般的躯体疾病。所以，要当好精神科医生，这七大常见问题必须要会处理。
接诊精神病人的注意事项
精神障碍患者与正常人在思维、情感及行为模式方面存在差异，所以接诊时应该特别注意下列几点。
1.安全
精神障碍患者可能认为周围都是坏人或准备对其不利，所以给予患者安慰及关心非常必要，注意保护患者安全，另一方面，医生也要注意观察患者的言语、表情、动作，发现有冲动攻击倾向时要注意自我保护，以免被患者伤害。
2.尊重
某些精神障碍患者的思维内容可能荒诞无稽，作为医生要以和蔼及尊重的态度与患者交流，切忌反驳甚至讥笑患者荒谬的思维内容。
3.注重沟通技巧
在尊重、关心患者的基础上进行晤谈，充分利用沟通技巧，了解患者感知环境的模式、断推理方式、真实的内心感受等，让患者充分讲出自己的真实体验。
4.与家属交谈
向知情人了解患者在院外的生活状况，尤其是否有言语紊乱、自语自笑、自杀观念或自杀行为及生活懒散等表现。
精神障碍的早期识别
精神障碍在前驱期常表现为失眠、焦虑、抑郁等非特异性症状，随着病程的演进，患者会逐渐出现一些特征性的精神病性症状。因此早期识别精神障碍需要熟练掌握方法学及精神病理
首先，在方法学方面，注意掌握“纵横交错两个比较”，纵向比较是指将患者目前与既往的精神状况进行比较，横向比较是指把患者的思维、情感表达方式、行为模式与相同社会背景的正常人进行比较；在比较中如果发现患者有明显偏离常态的思维、情感及行为，或者患者目前在思维、情感及行为等模式与其既往模式出现了明显的不同，如敏感多疑、自言自语、无故哭笑等，以至于至亲好友都难以理解患者的所作所为和所思，这时就应该考虑患者可能存在精神障碍。
其次，在精神病理学方面，一旦发现患者有幻觉、妄想、情感反应不协调、情感过涨或低落、意志行为减退或紊乱、自知力缺乏等症状，就应该考虑患者可能患有精神障碍。
精神障碍患者复发的先兆
高复发率是多数精神障碍的特点，正确识别精神障碍患者复发的先兆，既能使病人得到及时治疗，又能减轻家属的心理负担。精神障碍患者复发一般有以下先兆。
1.类似神经衰弱的症状
2.情绪反常
无故发笑，性情变得冷淡，无故紧张、害怕、兴奋或忧郁。
3.意志减退
从原来积极热情、好学上进，变得做事马虎，不负责任，甚至旷工逃学，生活变得懒散，不修边幅。
4.动作行为异常
沉默不语，发呆发愣，孤僻，对空叫骂，自言自语，或做些莫明其妙、令人费解的动作。
5.拒绝服药
既往规律服药，突然开始强调病情巳经治愈无需服药，自行减药或停药，拒不听从医生的建议。
服用精神药物后的注意事项
1.避免劳累
抗精神病药可能导致肌肉紧张或运动不协调、血压降低或直立性低血压，抗焦虑药多有肌松作用，导致头晕、肌无力等，劳累可加重上述药物不良反应，诱发肌肉拉伤、摔倒致伤等意外。
2.避免高空、机械操作或驾驶
精神药物可影响工作执行能力、反应速度和操作能力，若服精神药物后从事这些工作，容易出现差错或意外。
3.避免饮酒和吸烟
饮酒可加重药物对大脑的抑制，吸烟可影响某些精神药物的代谢速度，对治疗造成不良影响，不利于早日康复。
4.避免快速增减药物剂量
逐级增减药物剂量，可避免血药浓度大幅度波动，减少药物不良反应或停药反应，降低诱发癒病发作及迟发性运动障碍。
5.避免药物依赖
长期服用苯二氮类药物的患者一旦突然停服，可出现失眠、心择、
压抑沮丧、乏力、震颤等不适，再次服用该药后上述不适很快缓解，停药则不适感再次出现并持续存在或加重，对该药产生精神及生理依赖。为避免药物依赖的发生，要单一、短期用药，如必须使用此类药物，可定期调换药物品种。
6.定期体检
长期服药者应定期査心电图、脑电图、相关血液学检查、血药浓度监测等。
7.坚持服药
全病程治疗，即便在疾病的稳定期也应保持最低有效治疗剂量，避免疾病复发。药物减量或停用要遵从精神科医生意见。
精神障碍与遗传
精神障碍的种类很多，不是所有的精神障碍都有遗传倾向。有些精神障碍与躯体疾病相关，与遗传的关系不大，例如脑血栓、脑肿瘤、脑外伤、严重感染、中毒、酒精依赖等疾病引起的精神障碍。
即使目前认为与遗传有关的精神障碍，遗传因素也只可能是病因的一个方面。精神障碍患者的家族成员患精神疾病的机会可能要比一般人群高，而且亲缘关系越近，发病率越高。
精神障碍患者定期复诊的必要性
1.动态了解病情
坚持定期到门诊复查，医生可以连续地、动态地了解病情，使病人经常处于精神科医生的医疗监护之下，及时根据病情调整药量。通过复查也可及时解除病人在生活、工作和药物治疗中的各种疑问，对预防复发起着重要作用。
2.发现复发先兆
精神疾病的复发是有先兆的，只要及时发现，及时调整用药，一般都能防止复发。常见的复发先兆为：病人无故睡眠差、懒散、呆愣、烦躁易怒、说话离谱，或再次出现既往病史中的想法等。
3.提高服药依从性
坚持服用维持剂量药物，可以最大程度地预防复发。
精神障碍患者定期复诊的必要性
隐匿性抑郁是一组不典型的
抑郁症候群，临床表现为抑郁情绪不十分明显，而突出表现为持续出现的多种躯体不适感和自主神经功能紊乱症状，如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、胃肠功能紊乱、睡眠节律改变、周身乏力或伴有不同部位的疼痛等症状,这种以躯体不适感为主的抑郁症，医学上称为隐匿性抑郁。
此类患者所强调的躯体不适感是情绪障碍的一种躯体化表现，而情绪变化往往被躯体不适感所掩盖，常被人们所忽视。一般经过抗抑郁药治疗2?3周之后情绪障碍就会慢慢好转，各种躯体不适感也将逐渐减少或消失。
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