曾经有人抽取20名病人调查过,患者他们清一色是男性,年龄从30多岁到60多岁,职业有白领、公务员、私企老板、国企退休人员等,大多数都是高学历者。
倒不是酒精依赖主要在这部分人群中,而是他们所在圈子的文化程度相对较高,能尽早识别出问题。20名病人中,首次住院的病人几乎都认为自己没病,不需要住院,都是经家属劝说过来住院的。
不仅仅是大众对酒精依赖认识不足,在国内医疗界,这也是近年来才开始重视的研究领域。有一部分人的喝酒行为是不受意志控制的,“这其实是一种病,理论上每个人都可能得。”有这么一个病例,蛮令人感慨的。
IT男睡前爱小酌红酒,7年后成为酒精依赖症患者
IT男,34岁,在某一线城市一家网络公司任中层,年薪40多万。在他老婆坚持下,他从单位请假去医院治疗酒精依赖。
近距离看他,鼻尖红红的,毛孔很大就是俗称的酒糟鼻。酒精依赖症患者常年喝酒后,面部皮肤毛孔扩张,会有一点潮红,但大部分人可能没明显特征。
男子和老婆是大学同学,有个7岁女儿。面对记者,他老婆说起了这个过程:
毕业两年,两人结婚了。IT行业加班是常态,老公回家时往往是深夜,睡前要放松一下,小酌一杯红酒。
白天有时红酒,有时白酒、黄酒,反正什么酒都喝。酒量嘛,白酒三四两,有时也一斤。一斤白酒对我老公来说,不算什么。我觉得老公酒量蛮好的,喝完后没发过酒疯,酒后还助眠、放松心情。
直到一个月前,女儿生病住院了,那一夜我们夫妻俩在医院陪夜。
到了每天喝酒的时间了,老公开始满头冒汗、手发抖,整个人浑身难受。
医院里没酒,而女儿在医院里又很需要爸爸陪着,但老公就是控制不住地要到处找酒喝。
临近深夜,商店都关门了,老公最后在一个24小时便利店买到了一小瓶劲酒,一饮而尽,之后全身舒坦了。
在那一刻,我意识到,老公从26岁开始养成的睡前小酌红酒的习惯,在7年后发展为一种瘾了。
更让我警惕的是,老公可能有酒精依赖的遗传背景,他的爸爸也很爱喝酒,酒后会出现情绪低落等问题,为此就医过。
我网上查阅到酒精依赖这方面的专家,就督促老公去住院了。
他起初是强烈反对住院的,认为来医院就是戒酒,会很痛苦。实际上这是误区,对于酒精依赖的治疗,初期会通过药物治疗减轻手抖、出汗、烦躁、全身不适等戒断症状,还会解决停止饮酒后所带来的一系列问题,如睡眠问题、情绪问题等,出院之前还会跟进心理治疗,帮助病人识别高危情景,减少饮酒渴求,并通过动机增强访谈帮助他们减少复饮。让医生最担心的是病人否认自己饮酒的相关问题而拒绝治疗,持续长期饮酒直至出现酒精肝、肝硬化、记忆力障碍,甚至是神经系统的多方面危害才后悔莫及。
长期饮酒所带来的‘快感’延迟,为犒赏系统的迟钝,还有酒量的提高,就像两条抛物线,先是亦步亦趋上升的过程,在这个过程中,由肝脏等器官机能的损耗,再往后,酒量就下去了,酒痨了。
很多爱喝酒的人,并不觉得自己有病,或有酒瘾,只是无酒不成席,喜欢喝一点,但逢喝必醉,刚开始感觉是酒量一天天见长,酒量长了,本来半斤不会醉,后来能喝一斤了,以为很能耐,越喝越高兴,后来,感觉再喝下去还能长,殊不知,这个“量”什么时候界限模糊了自己都不知道,每喝必醉,每醉必断片,其实这个时候已经是呈抛物线往下滑了。“所以,当你的酒量临界线出现模糊时,你就该知道,你出问题了。”
为什么很多人听多了医生专家的建议仍没有触动?
因为从身体健康角度来警示,其说服力有一个bug呢,那就是疾病的潜伏期,因为年轻人是不会在意10年或者20年以后的身体状况的重要的。”
回到上面的病例,为什么IT男睡前小酌红酒的爱好发展成酒精依赖?“答案是,他每日的酒精摄入量超过了“安全标准”。
世卫组织推荐的低风险饮酒量(安全标准)是:
第一,每天饮酒不超过20克纯酒精(酒精度数×酒的摄入量×0.8=纯酒精量);
第二,频率是每周不超过5天(每周至少2天不喝酒)。
理论上酒精依赖可以覆盖所有人群。当然每个人的酒量不同,遗传背景也不同。如果超过了安全标准,那么形成酒精依赖的风险就会高。一个人从少量饮酒逐渐加重,经历高风险饮酒、有害饮酒,最后到酒精依赖,这大约需要10年左右的时间。
快速筛查酒精依赖可自问四个问题:
1.你有没有感到你应该戒酒。
2.当别人责备你的饮酒问题,你是否感到不高兴。
3.你是否对自己的饮酒问题感到内疚/自责。
4.你是否一睁开眼睛就要喝酒以避免不适。
“对于饮酒量大、饮酒时间长的依赖者,需要逐渐减少饮酒量,逐步戒酒。这一过程甚至可能需要在专业的医务工作者的协助下进行。盲目戒酒可能引起严重的戒断综合征。”天津圣安医院洪磊专家说道。
但戒掉酒瘾容易,戒心瘾难。专家认为:“身体的依赖解除后,如果紧张的家庭关系、无自尊的生活环境依旧,那么这些人很有可能又会拿回酒瓶子的。所以,重塑自信、建立和谐的家庭关系,对于解除心理的依赖,显得非常关键。”
自身性格成长
完善自身性格、找回对自己的认可,发现自身、社会家庭价值,这是戒酒关键的一步。这时,可以通过心理治疗师帮助,也可以通过自身结交良友、找到生活目标、重塑价值观来实现。同时,积极参加户外体育活动、从事有氧活动,发现并培养兴趣爱好,都有利于身心健康、远离酒精。
家庭生活和睦
经常和家人一起交流,找到家庭共同参与的娱乐、活动,发挥自己的长处,树立自己在家庭中的地位、建立自信。而家人的理解、关心、无条件接纳、创造无酒环境的交往,都能使酒依赖者获得新生。
对于酒精依赖者而言,在戒酒一段时间后,试图控制饮“自己的酒量”或只饮用较低浓度的酒,都是危险的。但为了保证彻底戒酒,只能是滴酒不沾。如何能够做到呢?除了在医生的指导下完成脱酒治疗外,还要接受长期的康复治疗,包括对相关心理或精神疾病的治疗、防复饮药物的治疗、心理治疗以及加入一些自助的康复组织。只要有戒酒的愿望和不懈的努力,就会成功。
适用于皮肤清洁消毒。
健客价: ¥5适用于一般物体表面消毒,手和皮肤的消毒。
健客价: ¥2散风祛湿,舒筋活络。用于风寒湿邪所致的痹病,症见关节疼痛,沉重,伸屈不利,手足麻木,腰腿疼痛。
健客价: ¥23.8适用于皮肤表面的清洁与消毒。
健客价: ¥20适用于一般物体表面消毒,手和皮肤的消毒
健客价: ¥8散风祛湿,舒筋活络。用于风寒湿邪闭阻所致的痹病,症见关节疼痛、沉重、屈伸不利、手足麻木、腰腿疼痛。
健客价: ¥19测血压,验血糖。
健客价: ¥499欧姆龙血糖试纸HEA-STP30:用于自测人体毛细血管全血中葡萄糖的浓度,本产品用于体外监测,测试结果仅供参考,不能作为糖尿病的诊断工具。 施莱一次性使用采血针:用于糖尿病患者测试血糖浓度。 约斯夫酒精棉球:适用于皮肤清洁消毒。
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健客价: ¥24.5本品用于慢性肝脏疾病的辅助治疗。包括病毒性、药物毒性、酒精毒性引起的肝脏损害。
健客价: ¥53清热利湿、化浊解毒、祛瘀柔肝。用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热中阻证,症见肝区不适或隐痛,乏力,食欲减退,舌苔黄腻。
健客价: ¥87清热解毒,凉血热,化培根痰湿。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝区疼痛、肝肿大、黄染,亦可用于热病余邪。
健客价: ¥80清肝理睥,行气化瘀。主治:用于肝瘀脾虚所致的胸协胀痛,腕睥胀满,体倦纳呆,口苦等症的辅助治疗。适用于各类急慢性肝炎、胆囊炎、酒精肝、脂肪肝,预防和治疗肝纤维化等。
健客价: ¥42清热解毒,凉血热,化培根痰湿。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝区疼痛、肝肿大、黄染,亦可用于热病余邪。
健客价: ¥129消化湿浊,活血散结、补益肝肾。用于治疗非酒精性脂肪肝湿浊内蕴,气滞血瘀或兼有肝肾不足郁热证,症见肝区闷胀不适或闷痛、耳鸣、胸闷气短、肢麻体重、腰膝酸软、口苦口粘、尿黄、舌质暗红,苔薄黄腻、脉或弦数或弦滑等。
健客价: ¥39清利湿热,益肝退黄。用于湿热郁蒸所致的黄疸,急性黄恒型肝炎,传染性肝炎而见湿热证候者。另还可用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热内蕴证者,症见皖腹痞闷、口干口苦、右肋胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质苔黄腻,脉滑数。
健客价: ¥41外伤性昏迷、酒精中毒、新生儿缺氧症、儿童遗尿症。
健客价: ¥25辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
健客价: ¥115辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
健客价: ¥61用于脑出血、脑手术、脑外伤、脑动脉硬化等引起的意识障碍。亦可用于老年性痴呆、慢性记忆障碍、抑郁症、酒精中毒、新生儿缺氧症、小儿智力发育障碍及儿童遗尿症等。
健客价: ¥28用于改善脑出血、脑手术、脑外伤、脑动脉硬化等引起的意识障碍。亦可用于老年性痴呆、慢性记忆障碍、抑郁症、小儿智力发育迟钝及小儿遗尿症等。外伤性昏迷、酒精中毒、新生儿缺氧症、儿童遗尿症等。
健客价: ¥26