失眠男子被精神分裂控制掐死了正熟睡打鼾的妻子

　　近日，苏州相城区人民法院审理了一起精神分裂男子杀妻案件，50岁的被告人王某在法庭上老泪纵横、泣不成声。最终，法院对王某以故意杀人罪从轻判处有期徒刑10年。

　　2016年6月12日晚，王某与妻子陈某早早地洗完澡便上床看电视，没多久陈某先睡着了，王某则继续看电视。直至凌晨12点左右，抑郁情绪导致的失眠让王某心烦意乱，而此时身边的妻子已熟睡，发出的阵阵鼾声更是让王某更加烦躁不堪。恼怒之下，他便伸出双手掐住了妻子的脖子，想让她安静些。可是王某完全没有意识到自己的行为已经失控，陈某拼命挣扎了一会便不再动弹了。到了9点多，王某拨打女儿电话，告知她陈某已经死亡，随后便离家出门。

　　据悉，王某患有精神分裂症，长年服用药物，多年来精神状态一直较为稳定，平时都可以和他人正常交流，偶尔会自言自语、神情恍惚，脾气比较倔强。案发前几个月，王某曾因精神分裂发作，抢劫他人电动车被派出所抓获，并移送至精神分裂院接受治疗。病情稳定后出院回家，继续服用药物。事发前几天，王某经常失眠，感觉心烦气躁，为一点小事就怨天尤人，抱怨世态不公，为何别人都过着好日子自己却如此清苦。

　　经鉴定，陈某系生前遭人扼颈致机械性窒息死亡。王某患有精神分裂症，但其辨认能力完好，此次作案不是在精神分裂的症状支配下所致，不过由于精神疾病的影响，其自我控制能力有所削弱，故评定为限制刑事责任能力。据此，相城法院审理认为，被告人王某故意杀人罪名成立，鉴于被告人患有精神分裂症，系限制刑事责任能力人，法院根据法律对被告人王某以故意杀人罪从轻判处有期徒刑十年。

　　精神分裂患者是一类特殊群体，他们的生存状态应该得到全社会的关心。作为精神分裂患者的家属，应该对精神分裂患者严加看管，千万不要认为，只要是精神分裂患者就都不用对自己的行为负责。

　　很多文化背景下，家属是精神分裂症患者的主要照料者。无论是在情绪还是经济层面，家人罹患精神分裂症均会对家庭造成显著的影响。

　　一项近期发表于CurrPsychiatryRep的研究中，一组研究者通过回顾相关文献，阐述了精神分裂症对家庭动力学的影响。以下为部分内容要点：

　　短期影响

　　家人刚刚被诊断为精神分裂症时，家属自己首先会出现一系列负性情绪；然而，相比于另一些人，其中一部分家属能更快地适应这一角色。之所以出现差异，与以下因素有关：

　　家属如何解读和认识疾病，以及在多大程度上感觉自己能应对疾病，直接影响家属的状态。若对疾病的感知过于消极，家人的精神痛苦会更高，且在数月后仍然如此，即“无法自拔”。另外可能增加家人痛苦的是患者被诊断时的年龄及开始就医的时间，尤其是在家人评估该病的治疗成本不高的情况下。

　　此外，就医经历也可显著影响患者家人对疾病的反应。有批评指出，精神科医生往往不能清晰、无偏倚地传递精神分裂症的诊断信息；研究显示，与一些人的固有观点不同，相比于莫名其妙地承受不确定的痛苦，患者宁可明确知道自己得了精神分裂症。早期的精神科就诊时，正能量、条理清晰的医患沟通可减轻家人的痛苦，医生也应及早考虑如何传递坏消息，避免流露出过于“丧气”的态度。

　　现实情况是，一些患者家属从医生处感受到了同情，但另一些家属则感觉自己被轻易“打发”了，没有得到足够的信息。刚刚确诊后的一段时间内，患者家属与医务工作者的关系具有重要意义，奠定了整个求医过程及负担的基调。

　　患者家属的幸福度还与患者家庭内部及家庭之间的沟通密切相关。不同的家庭环境可影响家人针对急性精神分裂症的应对策略；已有研究显示，高情感表达（EE）的家庭氛围中，患者的症状可能恶化，日后更容易复发；高EE可能是家庭对疾病的反映，而患者自身也存在大量适应不良的行为，包括对批评的频繁内化和/或情绪表达不足等，这些因素也可升高复发风险。

　　综上，精神分裂症诊断对患者家庭的影响较为复杂，相关因素包括：

　　▲医生针对诊断所提供的信息；

　　▲家属对诊断及患者的反应；

　　▲家属与患者的双向沟通；

　　▲特定家庭氛围下的应对策略。

　　长期影响

　　相比于家中无患者，或家中有阿尔茨海默病/癫痫患者，精神分裂症患者家属的精神及躯体健康状况更差。患者的病程是影响家属生活质量的最关键因素：阳性症状对家属的影响显而易见，而包括工作记忆及执行功能受损在内的阴性症状同样显著影响患者家属的生活质量。

　　患者家属生活质量的下降常表现为躯体疾病、丧失活力及抑郁焦虑症状。这些症状可能由针对患者的各种担心所触发，包括管理患者的行为及对其未来的担忧。由于承担照料任务，三分之一的患者家属与其他家人的连结可能受损。此外，经济负担同样值得关注：患者本人的工作能力往往受限，而照料患者所花费的大量时间也导致家属难以全身心投入工作。

　　除上述负性影响外，近年来，一些照料者也在逐渐发现这一角色有益的一面，如感觉自己变得更加敏感体贴，自我价值感增强，体验到被需要，更加强大等。此外，确诊也可带来一系列好的影响，如获得更多的社会支持，以及通过家庭干预对患者开展治疗等。

　　社会大众应该对精神分裂患者这一弱势群体给予更多的关怀，不能对他们进行嘲笑和玩弄，这样只会加重他们的病情，从而造成更大的社会危害。本案中的当事人属限制刑事责任能力的精神分裂人，是指尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神分裂人，即轻度精神分裂人，所以应当负刑事责任。