失眠是指患者睡眠时间和(或)质量不足,并影响日间社会功能的一种主观体验。表现为入睡困难(入睡时间超过30min)、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常<6h)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒,同时伴有日间功能障碍。
失眠按病因可分为原发性和继发性,继发性失眠主要包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠。因此,失眠的治疗应首先明确病因,并对因治疗;病因不明时选择对症治疗。
合理用药基本原则
失眠药的药物治疗时程没有明确规定,应根据患者情况调整剂量和维持时间,但超过4周的药物干预需要重新评估。
使用最低有效剂量;
短期用药,一般不超过3~4周(抗抑郁药和褪黑素除外);
逐渐停药;
避免突然停药,防治出现「反跳」及诱发精神疾病;
如在停药过程中出现严重或持续精神症状,应对患者进行重新评估。
给药小贴士
预期入睡困难时,睡前5~10min服药;
上床后30min仍不能入睡可即时服;
夜间醒来无法再次入睡,且距离预期起床时间大于5h,可即时服药(半衰期短的药物);
慢性失眠患者,应用non-BZDs药物间断治疗,即每周选择数晚服药而不是连续每晚用药。
刺乌养心口服液:健脾补肾,养心安神。用于脾胃气虚,心肾不交所致腰膝酸软,头晕耳鸣,食少倦怠,失眠健忘,心悸气短。 百乐眠胶囊:滋阴清热,养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
健客价: ¥799用于更年期综合征,症见潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸等。
健客价: ¥275用于更年期综合症,症见潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸等。
健客价: ¥1668补养心脾,益肾固精。用于自汗盗汗,失眠多梦,腰膝酸软,肢体瘦弱。
健客价: ¥280非安眠药安神助眠失眠药安定睡眠片
健客价: ¥67非安眠药安神助眠失眠药安定睡眠片
健客价: ¥147非安眠药安神助眠失眠药安定睡眠片
健客价: ¥98滋阴清热,养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
健客价: ¥38益肾填精、补气养血。用于肾精不足,气血两虚,胸闷气短,失眠健忘,腰酸腿软,全身乏力,脑力减退,须发早白。
健客价: ¥299滋阴助阳,培元固本。用于气血阴阳亏虚所致的面色无华,气短懒言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,月经不调,小便频数或夜尿多。
健客价: ¥1610益肾填精、补气养血。用于肾精不足,气血两虚,胸闷气短,失眠健忘,腰酸腿软,全身乏力,脑力减退,须发早白。
健客价: ¥1078防衰益寿丸:滋阴助阳,培元固本。用于脏腑机能失调,气血阴阳俱损,面色无华,心悸怔忡,气短懒言,神疲乏力,动则作喘,喜出长气,畏寒肢冷,健忘失眠,多梦,五心烦热,盗汗或自汗,头目眩晕。食欲不振,便溏。
健客价: ¥1999滋阴助阳,培元固本。用于气血阴阳亏虚所致的面色无华,气短懒言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,多梦,五心烦热,盗汗或自汗,头目眩晕,食欲不振,便溏或便秘,月经不调,小便颇数或夜尿多。
健客价: ¥649用于更年期综合症,症见潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸等。
健客价: ¥3216用于更年期综合征,症见潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸等。
健客价: ¥6432用于更年期综合征,症见潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸等。
健客价: ¥553滋阴助阳,培元固本。用于气血阴阳亏虚所致的面色无华,气短懒言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,多梦,五心烦热,盗汗或自汗,头目眩晕,食欲不振,便溏或便秘,月经不调,小便颇数或夜尿多。
健客价: ¥399滋阴助阳,培元固本。用于气血阴阳亏虚所致的面色无华,气短懒言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,多梦,五心烦热,盗汗或自汗,头目眩晕,食欲不振,便溏或便秘,月经不调,小便颇数或夜尿多。
健客价: ¥1484.84舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥561.解郁丸:疏肝解郁,养心安神。用于肝郁气滞,心神不安所致胸肋胀满,郁闷不舒,心烦心悸,易怒,失眠多梦。 2.舒神灵胶囊:舒肝理气,解郁安神。用于神经衰弱,更年期综合征。
健客价: ¥329用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥110