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安眠药物那么多,这么用才对!

2017-09-05 来源:兰州西京医院精神科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:失眠按病因可分为原发性和继发性,继发性失眠主要包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠。因此,失眠的治疗应首先明确病因,并对因治疗;病因不明时选择对症治疗。

  失眠是指患者睡眠时间和(或)质量不足,并影响日间社会功能的一种主观体验。表现为入睡困难(入睡时间超过30min)、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常<6h)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒,同时伴有日间功能障碍。

  失眠按病因可分为原发性和继发性,继发性失眠主要包括由于躯体疾病、精神障碍药物滥用等引起的失眠。因此,失眠的治疗应首先明确病因,并对因治疗;病因不明时选择对症治疗。

  合理用药基本原则

  失眠药的药物治疗时程没有明确规定,应根据患者情况调整剂量和维持时间,但超过4周的药物干预需要重新评估。

  使用最低有效剂量;

  间断给药,每周2~4次(抗抑郁药和褪黑素除外);

  短期用药,一般不超过3~4周(抗抑郁药和褪黑素除外);

  逐渐停药;

  避免突然停药,防治出现「反跳」及诱发精神疾病;

  如在停药过程中出现严重或持续精神症状,应对患者进行重新评估。

  给药小贴士

  预期入睡困难时,睡前5~10min服药;

  上床后30min仍不能入睡可即时服;

  夜间醒来无法再次入睡,且距离预期起床时间大于5h,可即时服药(半衰期短的药物);

  慢性失眠患者,应用non-BZDs药物间断治疗,即每周选择数晚服药而不是连续每晚用药。

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