心理问题可致躯体症状
临床上,各种躯体症状如心悸、咳嗽或疼痛等,是躯体疾病的证据,也是看病的理由。
然而,有些患者出现各种各样躯体症状,并感到十分痛苦,但到医院看病,即使反复进行各种检查,结果仍不能证实患有所说的躯体疾病,而患者一味认为自己的疾病是躯体性的,迫切要求治疗及进一步检查,其结果常使患者失望,甚至会说“医生没有水平”。
各种检查未能查出疾病是否能说患者没有疾病?
其实,患者确实有病;不过不是躯体疾病,而是心理疾病或心理障碍,患者诉说的躯体症状称为躯体样症状,这类疾病称为躯体样障碍。
躯体样障碍是一类以持久的担心或相信各种躯体不适症状的优势观念为特征的神经症。
躯体形式障碍包括疑病障碍、未分化的躯体形式障碍、躯体化障碍、躯体形式的自主功能紊乱、躯体形式的疼痛障碍等多种形式。
该病多见为女性,多数在30岁以前起病。据世界卫生组织的统计数据,全球约有10%的人存在心理问题,其中躯体化障碍的终生患病率为0.2%~2%,经研究发现,综合性医院大约有9%的病人符合其诊断标准,躯体化障碍的病人中大约有99%首先到综合性医院就诊。
躯体样障碍临床表现多种多样,症状可涉及身体的任何部位或器官,各种医学检查无法解释其躯体症状有器质性病变,患者反复就医,有明显焦虑、抑郁的情绪,社会功能明显受损。
常见症状
胃肠道症状多表现腹胀、腹痛、便秘、腹泻、嗳气、恶心、呕吐等。
泌尿生殖系统症状表现为尿频或排尿困难;生殖器不适感;性功能障碍(如性冷淡、勃起或射精障碍);月经不调,阴道分泌物异常等。
呼吸、循环系统症状如气短、提气不上、胸闷、心前区不适或心悸等。
躯体形式的疼痛障碍是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的、持续而严重的疼痛,部位不固定,涉及广泛,可遍及身体的所有部位,如四肢、胸腹、头颈等,疼痛一般不剧烈,患者常感到痛苦,社会功能受损。情绪好时疼痛减轻或不痛。
躯体样障碍治疗的关键在于找到躯体症状背后的心理冲突,如果在综合医院经过各种检查未能发现相应的疾病,而患者又有明显的焦虑、抑郁的情绪,应该咨询心理卫生专业医师,获得系统的心理治疗(如认知治疗、行为治疗)和药物治疗。
减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状,保护眼球免受刺激。
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