如何判断是否患有精神分裂？

2017-07-26 来源：北京德胜门精神科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：一般来说，人们如果出现了身体和心理不适，如头痛、发烧、焦虑、恐惧、失眠等，都有自知之明，主动要求治疗。而精神分裂症患者却与此相反，90%以上的的急性期精神分裂症患者，出现了精神失常的表现。

　　患者否认自己有病

　　一般来说，人们如果出现了身体和心理不适，如头痛、发烧、焦虑、恐惧、失眠等，都有自知之明，主动要求治疗。而精神分裂症患者却与此相反，90%以上的的急性期精神分裂症患者，出现了精神失常的表现，根本不承认自己精神不正常，都不承认自己有精神病，这叫无自知力。一个人如果出现了精神失常的表现，却矢口否认、讳疾忌医，家人应该重视，考虑他患上了精神分裂症。

　　幻觉、妄想和怪异行为

　　病人病情发展，常常出现幻觉、妄想和怪异行为。这三种精神病性症状的特征是子乌须有、无中生有、脱离现实。

　　1、幻觉就是无中生有的知觉、是一种虚幻的知觉：有幻听、幻视、幻嗅、幻味等。幻觉以幻听最常见。幻觉分真性、假性两种。??幻听：就是现实中没有人说话，患者却会听到有声音。可以说出是几个人、是男的还是女的声音，说话的声音是自己熟悉的人还是素不相识的人的声音。内容多种多样，有命令性幻听、评议性幻听等。其内容常常是对病人不利的，如漫骂等。这些声音可以互相谈话评论病人、侮辱病人，或者命令病人做什么事情。有的患者在自己想到什么时，就会听到有个声音把它说出来，叫思维化声。

　　真性幻听：病人耳朵凭空听到声音

　　假性幻听：①病人所感受声音，一般来说不够清晰、不够鲜明和生动，它并不具有真性幻听那种客观现实性,又往往是不完整的。②这些幻听并不是通过耳朵而听到脑子里有人说话的声音。③这些幻听并不位于客观空间,而只是存在于病人的主观空间之内(脑内、体内)。不论真性幻听、假性幻听，病人都坚信不疑。

　　幻视:有的患者会无中生有地看到别人看不到的人物、东西、甚至很恐怖的鬼神;幻嗅：患者闻到特殊的气味。

　　幻味：有的病人从食物或饮料中尝到怪异的味道。

　　躯体幻觉：有的患者感到自己的身体体形发生变化，觉得头变小、腿变短等。

　　1有的病人有感知综合障碍，例如可能看到别人的脸变型、变得十分恐怖等。

　　2妄想：是一种错误的病态信念，是病态的推理和判断。有以下4个特征：

　　①根本没有事实根据，没有客观现实基础，患者却坚信不疑。

　　②妄想内容与患者的宗教信仰或文化背景不相称、均与患者本人有关，绝对与患者个人有利害冲突。

　　③妄想具有个人独特性。

　　④妄想内容因个人文化背景和个人经历不同而不同。常见：

　　关系妄想：又称牵连观念;援引观念。患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系。别人的谈话，无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的;别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。

　　被害妄想：病人觉得他本人或亲属正在受到迫害，经常有人在跟踪他、监视他，认为房间里被安装了窃听器、监视器，认为食物和饮水都被投毒。

　　被控制感：有的病人感到有某种仪器或电波正在控制着他的思想或行动。

　　非血统妄想：有的病人认为自己不是亲生父母所生，荒谬地自称是名人后代。

　　夸大妄想：有的病人认为自己是国家重要人物、领袖、大富翁。有的病人认为自己才能很大，能够获得巨大、不切实际的成就等等。

　　有的病人无端认为自己丈夫或妻子有外遇，其实确实是无中生有，叫嫉妒妄想。

　　有的病人觉得自己的思想、想法不说出来、不告诉别人，他人也知道，或者自己的思想、想法被广播了出去，故人人都知道病人自己在想什么，叫被洞悉感。

　　4、怪异行为：精神分裂症病人还会做出各种各样、与当时环境和场合不相协调、使正常人感到难以理解、荒唐、奇特的动作和行为，叫怪异行为。有的病人会毫无原因的大吵大闹，突然冲动伤人、或毁物;有的病人无缘无故突然跳楼自杀;有的病人整天不说一句话，甚至拒食。木僵状态的病人，犹如泥塑木雕，一动不动。

　　思维形式障碍

　　精神分裂症病人的思维联想过程或推理逻辑都可能会不正常。??思维散漫、思维破裂：病人的语言没有主题，让人不知所云，前言不搭后语，别人听不懂。

　　病理性象征性思维：一些病人会混淆具体概念和抽象概念，把抽象概念具体化，例如，一个病人把红色内衣穿外边，表示自己有一颗赤胆忠心。

　　以上这些都是思维形式方面的障碍。此外，还有一些患者有孤独性思维：整天沉湎于自以为是先进的、全新的理论或发明的思考的幻想中，实际上十分荒谬可笑。

　　情感淡漠、意志减退

　　精神分裂症患病时间越长，病人情感表现的越淡漠，从开始对对亲人稍微冷淡，逐渐发展到对家庭成员没有一点感情。甚至对于那些与患者本人利益切身利害有关的事情，病人的态度也会无所谓，漠不关心。病人脸上缺乏表情，言语十分平淡，对亲人十分冷淡，形同陌路。

　　有的病人情感不适切、情感倒错，他们遇到十分高兴的事，却没有高兴的表情，在十分悲伤的场合，反而笑容满面。严重时，他们往往意志减退，睡觉上床根本不脱衣服鞋子、衣服很脏也从来不主动换洗，不考虑或者很少考虑个人的工作、学习、生活、婚姻、前途，除了吃饭，每天无所事事，什么也不干，令家人十分无奈。

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