自恋有几种？

　　如前所述，《自恋人格量表》仅由临床医生所使用。此测试会经常更新，但其效果尚无压倒性的共识。

　　心理学家们日益发现，这里面有许多症状可以在普通人群中找到。此外，并不是所有临床上被诊断为自恋的人都表现出这些特点，或是以完全相同的方式表现出来。事实上，像其他心理疾病一样，NPD可能表现为几种类型。

　　DrewWesten和他的同事提出三种不同的类型：

　　浮夸型自恋——特点：愤怒、操控狂、渴望权力、自视过高。

　　脆弱型自恋——特点：权利意识强、对生活不满足、焦虑、孤独。

　　爱表现型自恋——特点：过度自负、口齿伶俐、精力充沛、性格外向。

　　某种程度上和养育有关

　　大多数情况下，NPD的成因一直困扰着心理学家。在缺乏神经数据的前提下，心理学家用精神分析学（psychodynamic）来解释，尤其是从“归咎于你父母”的角度。而事实上，似乎真有一些实证依据支持这种说法。

　　根据R.S.Horton最近的研究表明，父母控制欲强与浮夸型自恋有关联。和以往的研究不同的是，Horton发现父母的冷漠、过度监督、过度评价都不是原因。

　　但很明显，用脑科学来解释比这些都来的靠谱。

　　自恋根植于深层的恐惧

　　仅凭精神分析的解释是不足以令人信服的。这个时候神经科学可以弥补它不足的地方。心理学教授ElsaRonningstam和ArielleBaskin-Sommers指出NPD与恐惧相关。事实上，恐惧被认为是NPD病理的重要组成部分，甚至可能是自恋型人格的激发因素。

　　这两位教授说恐惧黑暗与消极自我体验，会引发防御性的自我夸大，甚至由极度的绝望诱发自杀行为。而且，某些事件还会触发与早期“自恋创伤”相关的恐惧。当孩童受到伤害或经历某种创伤时，他会寻找一种自我保护的方式，于是自恋就应运而生。

　　因此有理由相信NPD是回避恐惧的一种方式。这种自我调节策略（self-regulatorystrategy）受某些特定动机的影响，其中包括成就、竞争力、良好表现、完美主义。

　　从神经学上来看，科学家指出杏仁核（大脑中负责识别情绪和调节情绪的部分），及其他区域如：伏隔核、海马体和前额叶区域，形成了一个参与感知威胁、畏惧学习和恐惧表现的神经网络。所有这些区域相互作用制造了一个完整的恐惧反应（fearresponse）。

　　另外，皮质醇激素也和自恋相关（至少在男性身上）。皮质醇是人体面对压力的产物，而压力则可能由恐惧激发。

　　自恋与精神变态有关

　　所有这些看起来和另一种人格障碍有些相似——精神变态。毫无疑问，NPD诊断列表上很多项与精神变态的特征高度一致，如浮夸、缺乏同情心、麻木冷漠。事实上，有些心理学家相信自恋是精神变态的核心。由于恐惧的作用涉及到抑制解除（disinhibition），这正是它们重叠的地方。

　　Ronningstam和Baskin-Sommers解释道：