孩子孤独症的语言障碍及护理常的识

　　一、语言发展迟缓、停滞、终生无语

　　（1）很大一部分孤独症儿童语言，语音发展比正常儿童晚很多。

　　（2）绝大部分的孤独症儿童未发展出非口语沟通行为，即很少用点头、摇头、食指指示等形式表达要求，而是用拉手等身体的接触表达要求。

　　（3）约三分之一的孤独症儿童语言呈“折线形发展过程”（指先天性孤独症儿童原本有近乎着呢工厂或发展虽迟缓似能顺利成长，却自某时期约两岁左右突然变得无语，对喜爱的玩具亦兴趣缺乏，不再对人微笑，整体而言有身心发展停滞或退缩现象.......）

　　（4）约有百分之五十的孤独症儿童，从未获得有用的说话能力；有百分之三十至百分之四十的孤独症儿童无说话能力。

　　二、语言、语法及语义均有异常现象

　　（1）只有少部分孤独症儿童发音准确，吐字清楚。大部分孤独症儿童存在较大的发音障碍。

　　（2）虽然孤独症儿童的语音错误和正常儿童一样，但错误语音的小事过程比正常儿童长的多。

　　（3）大多数孤独症儿童存在声调异常，语调和节奏缺少变化，缺乏情感表达的问题。

　　（4）机械的重复、鹦鹉是的复述。

　　（5）运用副词（很、也、太.....）、连词（和、跟、因为......如果.....）时间副词等较困难。

　　（6）对较为复杂，抽象的语言的理解也有很大困难。

　　（7）代名词误用，长时间分不清“你”“我”“他”。

　　三、语用技能的严重缺陷

　　（1）喋喋不休，重复语言，有明显的刻板语言

　　（2）不懂如何开始和终止谈话，不能围绕一个主题进行交谈

　　（3）不能表达对某事物的看法及内心感受

　　（4）不能根据情境适当运用语言，不会使用具有交往含义的面部表情，音调以及身体语言。

　　（5）不懂谜语和幽默。

　　（6）不懂的使用比喻语言。

　　一、评估内容

　　病人起病于婴幼儿期，主要通过接触、观察患儿和向其父母了解情况，从以下几方面评估。

　　1．与父母和周围人交往能力障碍。如回避眼光接触、依赖行为不佳。缺乏交往活动或不与小朋友建立伙伴关系，对游戏不感兴趣或不主动，不懂游戏规则、行为不规范等。

　　2．语言和非语言交流能力障碍表现为：不语或模仿别人的言语，只限自己感兴趣的话或事。与别人交谈时，或以词、短句作为情绪表达，而非对话式交流，或不会用代词“你”、“我”、“他”等。

　　3．重复刻板的行为改变表现，即行为单调，如来回奔跑、反复蹦跳、拍手、旋转身体等动作。固定的生活习惯，只能用若干种饮料或食物，总穿一样的衣服，看同一本书，玩同样的玩具或游戏。

　　4．适应能力改变。其对某些物品、玩具或情境依恋，若给予改变时则表现焦虑不安。

　　5．患儿的感知觉反应障碍。表现为对较强的声音刺激无反应，但对感兴趣的声音，虽然很小也能很敏感。

　　6．关于智力发育迟滞的表现。生活自理能力缺陷，如进食、入厕、穿衣、个人卫生料理，学习或运动技能障碍（分为轻、中、重度），详见精神发育迟滞护理。

　　7．患儿家庭状况评估。家庭成员中对患儿的疾病预后是否了解，以及病程迁延的照顾者的精力状况如何。

　　8．社会支持，家庭是否能采取措施减少促使疾病和后遗症进展的危险因素。