不理解语言的内在含义听不懂别人的话,不懂得语言的使用方法是自闭症儿童的根本问题。训练首先要解决如何注意别人的说话,如何听懂别人的话;要长期培养他们的理解性语言,建立正确的概念;尽快要做的工作是:发展功能性语言去代替刻板、模仿、重复的无意义的语言。
训练孩子听懂别人的话
听懂别人的话,前提是能注意别人说话,并能在协助下(最初)或自动对“话”作相应的反应。我们可以通过很多训练达到目的。听指令作辨别物品的训练是最基础的练习。
怎样训练儿童听懂别人的话:
“给我”的训练
儿童坐在指导者的对面,指导者对着桌上的物品说:“给我”。儿童必须将放在眼前的物品拿起来交给指导者。(需要手势的提示或者给予辅助;指导者用手指指一下物品再用手指指自己,或另一个指导者协助儿童拿物品)
视觉配对练习
指导者手拿一物品,令儿童注意看,再令儿童从两张图中选取一张与指导者手中的物品配对,并要与指导者的目光对视。
声音与物品的配对练习
指导者只说:“给我XX”,儿童自动拿物品或卡片给指导者,并且一定要看着指导者。
日常生活中听指令练习
可以听指令做动作;听指令做事情;“把XX摆好”、“把XX拿过来”。必要时运用手势、肢体语言,图卡等视觉线索给予提示。复杂的指令有指导者示范动作再令其模仿。
在日常生活中,通过讲有趣的故事来吸引儿童注意听。
运用“刺激-反应-处理”的行为干预模式来帮助儿童理解语言的意义
儿童对语言刺激反应正确时,一定要及时奖励;儿童对语言刺激反应错误时,要及时纠正,告诉儿童说:“不对”或“不”,然后再给他做示范,令其重复反复练习直到对了为止;儿童如果对语言刺激无反应时,要认真分析原因,或降低语言内容的难度,或给儿童必要的提示,如提一句话的开头几个字或一个字,让其能顺利地接着说下去。
下面是一个降低语言难度但最终达到目的的例子:
指导者问:“这是什么?”儿童不回答(不反应);指导者说:“饼干”,儿童还是不回答(无反应);指导者:“把饼干给我”。儿童把饼干给他;指导者:“很好,说饼干”。儿童:“饼干”;指导者:“好孩子!这是什么?”儿童:“饼干”,指导者:“太好了!”在这个例子中,儿童不愿意去回答某个问题,那就适当改变一下策略,降低难度,让儿童去重复指导者提供给他的答案,最后又回到训练的起始点。
培养理解性语言,建立正确概念
怎样帮助孤独症儿童发展理解性语言,建立正确的概念:
积累词汇,理解每个词的意义
我们可以通过实物、图卡、照片、演示这些直观的手段让儿童了解每个词所代表的意义,同时也积累直观的感性经验。比如教水果类的词汇,应把该教的水果一一呈现给儿童,通过用眼睛看,用手摸触,用鼻子闻,用嘴尝这些手段使儿童获得关于这种水果的丰富的感性经验并以同样的方法教会儿童去辨别不同的水果。
“变式”教学
所谓“变式”教学就是在教儿童一个概念时,要把同一概念呈现的不同形态告诉儿童,以便他能去区别、辨别出事物非本质的特征,而抓住事物的本质属性。例如教“杯子”这个概念,就要一一教给儿童去认识不同颜色、不同形状、不同材料的各式各样的杯子,然后逐渐的去掉非本质的属性(颜色、形状、材料),最后抽出杯子是盛饮料或其他液体的器具这一本质属性,使儿童知道:凡是用来盛饮料或其他液体的圆柱状或下部略细的器具都可以叫做杯子。在建立杯子这个概念的过程中,儿童也大大地丰富了他关于杯子的理解性词汇。同时抽象思维能力也得到发展。
分类训练
分类训练就是根据物品的特点把相同的东西归成一类,这是帮助儿童通过认物品学词汇来锻炼抽象概括能力的一个非常重要的训练。
我们可以这么去做:
首先指导者告诉儿童:“和XX放在一起。”比如指导者指着一辆玩具车,告诉儿童把它放在一推玩具车中去。
指导者通过问儿童来引入,把东西归类(一类或更多的类)。比如指导者问:“这是什么?”儿童:“鞋”。指导者问:“我们用它干什么?”儿童:“穿”,指导者:“这些是我们穿的东西。”指导者:“再拿一双鞋看看。”指导者还可以问哪些东西是吃的,哪些东西是穿的,哪些东西是乘坐的这类问题,让儿童把东西归成几类。
先从把物品归为较具体的群体做起,然后逐渐教会儿童把东西归类为更加抽象的群体。比如先认识归类各类动物:狗类、猫类、鱼类……然后再提升归类为动物这个大概念。
活血化瘀。用于中风、中经络属瘀血阻络证,证见半身不遂,语言涩蹇。
健客价: ¥28补气活血,逐瘀通络。用于动脉硬化性脑梗塞恢复期中医辩证为气虚血瘀型中风中经络者,症见半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,语言不利等。
健客价: ¥36慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥32慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥40活血化瘀,通经活络,益气养阴,用于脑血栓、脑瘀血后遗症,肢体偏瘫,手足麻木,语言障碍等。
健客价: ¥68活血通络,祛风化痰。用于风痰瘀血痹阻脉络引起的缺血性中风病中经络急性期和恢复期。症见半身不遂,口舌歪斜,语言不利或失语,偏身麻木,气短乏力或眩晕耳鸣,舌质暗淡或暗红,苔薄白或白腻,脉沉细或弦细、弦滑。脑梗塞见上述证候者。
健客价: ¥29.5益气活血、化瘀通络。用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期,症见半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、语言囊涩等,脑梗塞见上述症候者。
健客价: ¥68活血化瘀、通经活络、益气养阴,用于脑血栓,脑瘀血后遗症,肢体偏瘫,手足麻木,语言障碍等。
健客价: ¥58化痰醒脑,祛风活络。用于神志不清,语言蹇涩,口角流涎,肾虚痿痹,筋骨酸痛,手足拘挛,半身不遂及脑血栓形成的恢复期和后遗症见上述症候者。
健客价: ¥29活血化瘀。用于缺血性中风中经络恢复期瘀血痹阻脉络证。症见半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木,语言不利,头晕目眩,颈项强痛等。动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞和腔隙性脑梗塞见上述证候者。
健客价: ¥45益气活血、化瘀通络。用于缺血性中风(脑梗塞)中经络恢复期气虚血瘀症,症见:半身不遂,口舌歪斜,语言不清,偏身麻木,舌有瘀斑和瘀点。
健客价: ¥36活血化瘀。用于瘀血阻络之中风中经络,症见半身偏瘫、肢体麻木、语言蹇涩;及血脉瘀阻所致的胸痹,症见胸痛、痛有定处、胸肋满闷;脑梗死及冠心病、心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥16活血通络,熄风化痰。用于中风中经络,风痰淤血痹阻脉络证,症见半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、语言蹇塞;脑梗死急性期、恢复早期见上述证候者。
健客价: ¥36益气,活血,通络。适用于中风恢复期后遗症表现为半身不遂,肢体麻木,口眼歪斜,语言不利,身体倦怠者的辅助治疗。
健客价: ¥42化痰醒脑,祛风活络。用于神志不清,语言蹇涩,肾虚痿痹,筋骨酸痛,手足拘挛,半身不遂。
健客价: ¥14.5补气,活血,通络。用于缺血性中风气虚血瘀症,症见眩晕、肢麻、瘫软、昏厥、半身不遂,口舌歪斜,语言蹇涩,面色恍白,气短乏力。
健客价: ¥52主要用于祛风通窍,舒筋活血,镇静安神,除湿。用于半身不遂,口眼斜、四肢麻木、腰腿不利、语言不清、筋骨疼痛、神经麻痹、风湿,关节疼痛等症。
健客价: ¥35化痰活血,熄风通络。用于缺血性中风(轻型脑梗塞)中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证,症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
健客价: ¥239活血化瘀、通经活络、益气养阴,用于脑血栓,脑瘀血后遗症,肢体偏瘫,手足麻木,语言障碍等。
健客价: ¥394化痰醒脑,祛风活络。用于神志不清,语言蹇涩,肾虚痿痹,筋骨酸痛,手足拘挛,半身不遂。
健客价: ¥10补气养血。用于气虚血亏引起的少气懒言,语言低微,面色萎黄,四肢无力,形体消瘦,经血不调。
健客价: ¥68补气,活血,通络。用于缺血性中风气虚血瘀症,症见眩晕、肢麻、瘫软、昏厥、半身不遂,口舌歪斜,语言蹇涩,面色恍白,气短乏力。
健客价: ¥26.2补气,活血,通络。用于中气虚血瘀证,半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,面色恍白,气短乏力,舌质暗淡,脉沉无力。
健客价: ¥48