自闭儿语言训练前期准备
1.在适应环境的过程中,观察孩子是否多动,还是较为安静(懒),对于多动的孩子必须以常规及动手能力为重点,在此过程中使其建立听(理解)指令的意识(配合意识)和自控能力。对于较为安静的孩子,我们应采取刺激法,先让其动起来,在活动中找到孩子的兴趣点在哪,利用其兴趣点作为强化物,通过对强化物的合理利用达到预期目的,使其在此过程中逐渐形成听(理解)指令的意识及条件交换意识,并且与家长建立互相依赖的关系,之后方可进入语言基础训练。
2.语言前期训练的重要任务是口型模仿训练,家长与孩子面对面而坐,必须保持目光平视,视觉注视“看我”贯穿始终,同时伴随动作指令,帮助孩子将目光范围维持在和教师对视范围内。在此阶段的训练,量的积累是至关重要的,如何加强量的积累,就是说每个单元的训练内容无需多样,但必须是单一针对性的,连续化达到一定量。如果间断强化,所积累的量,从根本上刺激不了沉睡的脑细胞,在此过程中孩子的视觉注视及模仿意识,小肌肉协调能力初步建立起来,为下一步语音发展打下良好基础。这期间家长必须具备一定的耐心和持之以恒的精神,并掌握对强化物的合理利用,这些都是非常重要的。
3.当孩子具备语言基础能力时,要进行大量的语音模仿训练,如:模拟声音“汪汪汪、嘎嘎嘎、哒哒哒、嘀嘀嘀”等,发音时必须要求舌头要有力,口部肌肉一定要打开,并且保证每个音节要响亮有力,字字清晰,这样舌头、舌根、上下颌关节都可以得到锻炼。练习时要从字的数量呈上升趋势,从少到多(如:喵、喵喵、喵喵喵、喵喵喵喵…),可模仿人物称呼和常见物品名称,及简单动作等等,本阶段必须在自然生活中有针对性的大量强化,使孩子小肌肉协调能力、模仿的主动意识真正建立,方可转入下一步认知训练。
4.无语言也要做认知训练,因为他们不是弱智孩子,弱智孩子学起来很困难,而自闭症儿童是拒绝学习,因此,我们必须从系统学习开始,帮助他们拓展认知经验。一旦学会了,他们会像电脑一样记住,为以后语言发展打下基础。认知的目的就是为孩子在生活中所用,同时为语言的发展打下坚实的基础。因此认知的学习方式应当灵活多样,使孩子能够真正理解并掌握。
5.自闭症儿童大部分存在不适当的行为表现,多数是因前庭失调引起,因此在进行语言训练的同时,感觉统合训练也是重要内容之一。
6.自闭症儿童的大脑多处于沉睡状态,适当增加相应的动手能力的训练对其语言能力的提高起着非常重要的作用。
一.怎样训练注视物体
方法:
1.选择儿童感兴趣的物品数件(最好有发声物品),在个案训练中,家长将物品置于儿童的前、后、左、右方位并移动,或旋转,或掉落,以引起儿童的注视、追视或伸手抓取。
提示:
(1)避免使用儿童最感兴趣的物品。
(2)应准备多个能够转移注意力的物品轮番使用。
(3)家长要始终提醒儿童看“目标”。
2.把球、苹果、帽子(或别的几样东西)分别放在房间里显而易见的地方,家长坐在孩子旁边,要求儿童:“去拿球”。(如果他还不懂语言,则拿着另一个相同的球给他看)执行了命令则给予奖励。
提示:
(1)开始练习时可以有辅助,有另一位家长领他到放物品的地方,扶着他的手去拿球,交给发指令的人。以后辅助逐渐减少。
(2)要反复练习,直到撤销辅助,一听到指令就能自动去拿物品方可结束该内容。
3.用泡泡、气球、手电筒、球来训练追视物体的能力,及视觉的转移能力,要求儿童“看着东西”再开始行动。
例如:(1)泡泡一吹到空中,让孩子用手碰破;
(2)气球一拍上去后掉下来时让孩子去拍;
(3)用手电筒照射某一地方的物品(一幅画、挂钟)或来回移动手电筒;
(4)坐在地上将球滚向儿童,让他接住,慢慢地可将球偏左或偏右一点滚过去。
提示:
(1)家长要和儿童一起游戏,使气氛轻松、愉快。
(2)始终要提醒儿童去注意看物品。
(3)奖励要及时跟上,赞扬他做得好。
4.用布或其他东西覆盖住物品,让儿童揭开覆盖物去取物品。
5.把某种物品(小球、积木等)放入瓶内、盒子内再取出来。
6.在平常其他项目的练习中,比如:拼图、穿珠、垒积木等,始终要贯穿注视物品的训练,随时提醒儿童看着手中的物品。
二.怎样训练注视人
方法:
1.在个案的训练中,用玩具或食品来吸引儿童,家长将物品放在自己的脸前方(注意不要遮挡住教师的眼睛)提醒儿童看物品,儿童在看到物品的同时,也会用眼睛透过物品间接看到家长的脸(或者眼睛),家长要主动用目光捕捉儿童的视线,当目光对视的一刹那,要表扬孩子,强化他的这种正确的行为,同时将玩具或食品强化给他。
2.家长坐在儿童对面,指着自己的鼻子说:“看着我”。如果儿童不看,则用手轻轻托他的下巴,或另一位家长在儿童背后端正他的头,只要儿童看了一眼就马上给予奖励。
3.在日常生活中,每次给儿童食品、玩具时,都要告诉他“看着我”,看了再给他东西,或者让他执行把东西“给XX”的指令,让他看着对方。
4.还可通过练习指对方的眼、耳、口、鼻、嘴来训练注视人。
5.和孩子玩碰头和碰鼻子游戏后,让他看着你。对于较重的患儿,可以双手扶其双耳部辅助。
6.做各类亲子游戏或给孩子念儿歌、讲故事,提醒孩子看着你。
提示:
(1)家长一定要用有趣夸张的动作、悦耳动听的声音、亲切的眼光和笑容、儿童喜欢的活动来吸引自闭症儿童的注意。
(2)对人的关注训练需要延伸到日常生活中的各个环节及其他项目的训练中。
(3)要坚持长期训练。
三.怎样训练听指令
方法:
1.先从在一定范围内(桌面盒子里篮子里等)拿取儿童感兴趣的东西(食品、玩具)练起,拿了则把食物给他吃,把玩具给他玩。
2.指示把某物交给某人。
3.指示把东西放在XX里(盒子里、篮子里、书包里等)。
4.完成一步指令:“过来”、“坐下”等。
提示:
(1)听指令的训练应建立在儿童与家长有良好的相互信赖关系的基础上,这样儿童容易遵从家长的指令。
(2)指令内容要简洁,前后始终保持一致,以便儿童习得。
(3)注意儿童对指令的反应。如果他没有做出反应,则要考虑两点:一是听懂了不愿意执行;二是没有听懂。如果是前者则要想办法坚持让他执行,如果是后者则要帮助他完成(做示范、手把手地教他)。
(4)训练必须在有了积极的结果(部分或全部执行)时才结束。无论儿童怎样恼火或哭闹都无关重要,重要的是:你必须让儿童做成一件事(也可以作一点妥协或训练者加以辅助)才能终结训练。这一点特别重要。
(5)奖励一定要及时。
四.怎样训练动作模仿
方法:
1.动作模仿应先由儿童看的见自己的动作(拍手等)练起,再进到自己看不见的动作(指自己的鼻子)训练。
2.让儿童注意并模仿简单的手部动作(拍手、挥手、握拳)
3.模仿指五官。掌握一项再进行下一项。
4.让儿童跟着家长绕房间走,并做蹲下、起来等动作。
5.按家长的方式玩同一玩具:积木或拼图。
6.有趣的模仿动物的行走方式。如学兔子跳、学小鸟飞。
7.还可以模仿特殊的事物。如飞机、手枪、剪刀。
8.还可以模仿日常生活的一些简单动作。如刷牙、洗脸、漱口。
提示:
(1)动作模仿开始需另一个家长给儿童一点帮助,协助他完成。
(2)动作模仿训练要在愉快的气氛中进行。可跟着音乐做模仿也可伴着儿歌做模仿。
(3)单个的动作较熟练之后,才可模仿连贯的动作。如摸头→肩膀→膝盖→脚
(4)一定要将动作和语言结合起来。
(5)要不断地夸奖孩子做得好,以增强他的信心。
五.怎样培养交往愿望
自闭症儿童大多缺乏与人交往的兴趣和愿望,缺乏通过他人获得某种物品或者获得快乐的动机。他们宁可保持沉默和独处而不去找人要什么或干什么。动机是一种内在的动力,是在需要的基础上产生的,而对物和人有认识,有兴趣才会产生某种需要,从而引发一种动机。因此培养儿童对物、对人、对活动的兴趣,使其产生某种需要,引发满足需要的动机是培养自闭症儿童交往愿望的主要策略。我们可以从以下几方面去做。
方法:
1.引导儿童玩各种玩具(积木、玩具车、滑梯等),缩短对物的距离,增加对物的兴趣。
2.通过集体游戏、亲子游戏缩小与人的距离,接纳身体的接触,接纳别人的亲近。
3.安排丰富多彩的活动:外出游览、参观、玩水、玩沙、爬山、玩滑板等,培养儿童去参加各种活动的兴趣。
4.恰当运用各种奖励手段去培养儿童为获得奖励去完成他人指令的动机。
对于2型塘尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)患者,盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。 2型糖尿病的控制还应包括营养咨询,必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要,在药物维持治疗时也是如此。
健客价: ¥19活血化瘀。用于中风、中经络属瘀血阻络证,证见半身不遂,语言涩蹇。
健客价: ¥28神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的辅助治疗。
健客价: ¥32.5补气活血,逐瘀通络。用于动脉硬化性脑梗塞恢复期中医辩证为气虚血瘀型中风中经络者,症见半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,语言不利等。
健客价: ¥36慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥32慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥40活血化瘀,通经活络,益气养阴,用于脑血栓、脑瘀血后遗症,肢体偏瘫,手足麻木,语言障碍等。
健客价: ¥68神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。
健客价: ¥12健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变,胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
健客价: ¥22先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
健客价: ¥34地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥115软坚散结,活血消痈,清热解毒。用于乳癖结块,乳痈初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
健客价: ¥27.4先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
健客价: ¥25神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。
健客价: ¥13先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
健客价: ¥22健脾益气,活血解毒。用于胃癌癌前期病变及胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
健客价: ¥57产惯和先兆性产习流流、经前期紧张综合症、无排卵功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
健客价: ¥39活血通络,祛风化痰。用于风痰瘀血痹阻脉络引起的缺血性中风病中经络急性期和恢复期。症见半身不遂,口舌歪斜,语言不利或失语,偏身麻木,气短乏力或眩晕耳鸣,舌质暗淡或暗红,苔薄白或白腻,脉沉细或弦细、弦滑。脑梗塞见上述证候者。
健客价: ¥29.5益气活血、化瘀通络。用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期,症见半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、语言囊涩等,脑梗塞见上述症候者。
健客价: ¥68活血化瘀、通经活络、益气养阴,用于脑血栓,脑瘀血后遗症,肢体偏瘫,手足麻木,语言障碍等。
健客价: ¥58化痰醒脑,祛风活络。用于神志不清,语言蹇涩,口角流涎,肾虚痿痹,筋骨酸痛,手足拘挛,半身不遂及脑血栓形成的恢复期和后遗症见上述症候者。
健客价: ¥29活血化瘀。用于缺血性中风中经络恢复期瘀血痹阻脉络证。症见半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木,语言不利,头晕目眩,颈项强痛等。动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞和腔隙性脑梗塞见上述证候者。
健客价: ¥45益气活血、化瘀通络。用于缺血性中风(脑梗塞)中经络恢复期气虚血瘀症,症见:半身不遂,口舌歪斜,语言不清,偏身麻木,舌有瘀斑和瘀点。
健客价: ¥36