在中国,每年有数十余万人因酒精依赖症而死于酒精中毒,占总死亡率的1.3%;致残二百余万人,占总致残率的3.0%。此外,值得关注的是,酒精依赖的症状有着很多不同的表现,不仅仅是嗜酒如命,还会引发精神疾病。
慢性酒精中毒所致精神疾病,指长期饮酒导致精神和躯体均明显受损,并严重影响社会功能。慢性酒精中毒是导致自杀的重要因素,这类患者可有人格改变、性功能障碍和各种精神症状,包括酒精中毒所致幻觉症、酒精中毒所致妄想症、酒精中毒所致脑病、人格改变等。
酒精中毒所致幻觉症
酒精依赖幻觉症其实就是一种因长期饮酒引起的幻觉状态。这样的病人在突然减少或停止饮酒后1-2天内出现大量丰富鲜明的幻觉,并且会以幻觉视为主。还有常见原始性幻视以及评论性和命令性幻听。
还有会在在幻觉基础上,酒精依赖患者还会出现片断妄想以及相应的紧张恐惧或情绪低落。发病期间,患者的意识状态清晰,并且无明显精神运动性兴奋和植物的神经功能亢进症状。注意酒中毒性幻觉症持续时间不定,病程数小时、数天或数周,最长一般不超过6个月。时间的长短的不确定性对于患者是有着非常大的影响因为他们不能意识到自己给周围人带来的伤害有多重。
酒精中毒所致妄想症
是长期饮酒引起的妄想状态。患者意识清晰,以嫉妒妄想或被害妄想较常见,嫉妒妄想常为性功能降低的继发症状,常伴有相砬的情感反应和行为。起病较慢,病程迁延。
酒精中毒所致脑病谵妄
发生于多年嗜酒之后,有的病人先有为期数日的焦虑、错觉、幻觉,可有癫痫发作;其他病人则起病突然。躯体疾患、精神创伤、突然戒酒可促发本病。谵妄是主要症状,病人如处梦境,定向力丧失,幻视明显,幻听少见,病人躁动不安。
酒精中毒所致萨可夫综合征(遗忘综合征)
常在一次或多次震颤谵妄发作后发生,以记忆障碍(近记忆障碍显著,并有错构或虚构)为主,并有欣快、幼稚、懒散、定向障碍等症状,严重者智能减退,并常伴有周围神经炎等症状和体征。
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