双相障碍为“天才病”。那么,它真是一种“天才病”吗?
有人认为,双相情感障碍是人类为了换取智慧和创造力所付出的代价。许多轶事和传记记录也一直呈现着这样一种趋势,好像患有双相障碍、精神分裂症等精神障碍的人似乎都是天才,都有独特的世界观(比如《天才在左,疯子在右》)。可能患有双相障碍的名人名单中作家、艺术家和作曲家占绝大多数,丰富想象力和创造力是他们疾病黑暗中留存的一丝光明。
双相障碍是很严重的精神疾病,它所带来的痛苦足以将人击倒,这些媒体宣传的“天才躁郁患者”是一种幸存者偏差,南派三叔自爆患有躁郁症,也加深了这种幸存者偏差的印象。虽然能够创作出无与伦比的艺术听起来极具吸引力,但是双相绝不值得追寻。
一位双相情感障碍患者曾对我们说:“有些人光是为了活着就要竭尽全力了,那就是我。”
经历过痛苦的人,往往才会更理解别人的痛苦。没有经历过的人们常常对心理疾病有一些误解和迷思。尤其像「双相情感障碍」这种在字面上就给人的想象力以巨大发挥空间的词,对于它的误读往往是两极化的。
双相只是心情的正常起伏?
很多人会轻视双相情感障碍,认为它可能就是“一阵儿高兴一阵儿难过”的状态,甚至人们会胡乱地把「双相」的标签随意贴在别人和自己身上。
这对于那些真正饱受双相障碍痛苦的人们来说,是非常不公平的,就像以前我们轻视抑郁一样,认为抑郁患者只需要“积极点儿”就可以了。
双相障碍的患者总是游走于天堂与地狱之间,这种飙升和跌入感伴随着他们度过一个个挣扎的日夜。作为正常的人,我们会主动去玩跳楼机寻求刺激,但如果让你想象这一辈子都在跳楼机上过呢?这可能就是双相患者们的痛境。
是否存在一个切换情绪的开关?
很多人认为双相障碍患者在躁狂和抑郁之间的切换是一种很神奇的事情。有些躁郁症患者也隐约能察觉到自己找到了一个“开关”,可以自己选择随时开启躁狂的状态。
确切来说,并不存在一个真正的“切换开关”,只是当患者在进行某些活动时,脑内激素的分泌水平影响了神经活动,从而触发了躁狂的状态,这其实是一个转换的过程。
正常情况下,患者并不能预期自己下一秒的状态是怎样的。情绪的波动也不是他们所能够完全“控制”的。
警惕!自杀是双相障碍的最大威胁
据统计,双相障碍患者自杀风险是普通人群的10倍,25%至50%的双相障碍患者有过自杀行为,其中有11%至19%自杀身亡。
双相障碍具有高复发率、高致残率、高死亡率及低诊断率和低治疗率的特点。患者首次发病到确诊为双相障碍的平均时间为10年,37%的双相障碍会被误诊为抑郁,误诊所导致长期使用抗抑郁药物还会诱发躁狂快速循环发作,加重病情。双相障碍与抑郁最重要的差别在于无躁期的出现。此外,双相障碍的危险因素十分多样,其中遗传因素的影响最为突出。双相障碍具有明显的家族聚集性,属于多基因遗传。
由于双相障碍与抑郁症的治疗方法完全不同,误诊或漏诊会导致患者病情长期不能缓解甚至加重恶化。此外,当躁狂发作比较轻而未引起周围人关注时,病人自我感觉良好,精力旺盛,工作效率高,不会主动就诊。而公众对于双相障碍疾病知识的缺乏,也是造成他们被误诊或漏诊的重要原因之一。
据世卫组织统计:
全球双相障碍的发病率约为1%至2%,最高可达5%。因此,加强对广大双相情感障碍患者及家属对于疾病的认知和预防,成为防止自杀等恶性事件发生的重中之重。
三原则帮助患者面对
双相障碍不仅是精神方面的疾病,它与其他疾病共病率也非常高,如心血管疾病患者的患病率较一般人群增加20%,是一种严重危害身心健康的重性精神类疾病。她说,双相障碍治疗需注重“三大原则”,即综合原则、长期原则及患者与家属共同参与原则。
综合原则是指采取多重手段,如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施,综合运用以提高疗效和改善依从性;长期原则是指患者需遵从医嘱长期治疗,实现与病共存,提高生活质量;共同参与原则,即鼓励家人参与患者的治疗过程,帮助患者提高依从性,减少复发。
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