很多的自闭症儿童都有进食的问题,如挑食、厌食、拒食、不进食、对食物不感兴趣等。这些常见的进食问题如果长时期得不到矫正和治疗,不仅会降低嗅觉和味觉的正常功能,还会影响孩子的认知能力、自理能力,滋生出各种各样的进食心理情绪和心理障碍,直接影响到自闭症儿童的生长发育和身心健康。让自闭症儿童养成正确、良好的进食习惯,拥有一个健康的身体,是家长和老师在生活中所不能忽视的一个重要环节。
一.进食中的常见问题
1.进餐时离开座位
孩子的问题行为背后都有其原因。孩子离开座位也许是因为周围太吵闹了,或想引起大家注意。为了不影响别的孩子,成人可能常常会叱责他们,让他们下次注意,但效果甚微。其实,我们首先应该做的是寻找行为背后的原因,如果他是为了引起老师的注意,可以把他安排坐在老师的视线范围内,使他容易遵守指令,一旦他做到,就大力赞扬。
2.撒饭
有一些孩子根本不看着食物用勺子,饭撒得到处都是,很难吃进嘴里。这说明他们的手眼协调不够好,应该手把手地进行辅助,这种训练最好从喝汤开始。
3.进食时间太长
这样的孩子虽然有可能是吃饭时不集中,但更主要的问题是口腔器官的功能较弱,即他们不能很好地嚼、喝,所以,吃东西要花很长时间。因此,为这些孩子准备食物时可以做的小一点,容易吃一些。另外,动作缓慢也是一个原因。总之,要了解孩子的各种状态,不仅把它当作是进食问题,更要把重点放在提高全身运动能力上。
二.进食的目标
小龄自闭儿往往受到来自家庭的更多的保护,加上动作能力差,故家长往往忽视了对孩子进行训练,使孩子饮食很长时间不能独立,这就大大影响了他们的身体健康。因此,我们应在日常生活中强化训练做到:
具备饮食的基本能力,吸吮、吞咽、咀嚼、吐出等。
能用手拿食物吃,如拿食品、水果、剥皮等。
会使用餐具、勺、筷子、能独立用杯子喝水。
养成良好的饮食习惯,不偏食,不抢食,不掉饭菜,不乱吐食物,能安静进餐。
很多自闭症儿童的家长注意到进食与孩子身体健康的关系,却忽视了这一行为的社会价值。进食训练的最大目标是独立进食,但以下这些也应被当作目标。
集体行为——任何一个孩子只要能明确自己的目的,都会很容易跟随一个集体行为。
指令行为——每天的生活流程固定下来后,在日复一日的重复过程中,能促进孩子遵从指令行为。
提高手指的灵巧性——这个功能在吃饭的时候常常得到最大限度的发挥。因此,可以在这个时候用最自然的形态自发地练习。
提高口腔器官的功能——吃饭时,要做喝、吸、嚼等动作,这些就是最好的发声训练。
培养人际关系——可以在愉快的气氛中,例如聚餐时,模仿其他小朋友的活动。
在学习进食的自理过程中,每个孩子的情况是不一样的。有的非常缓慢,有的非常快。在评定了孩子的进食能力的阶段和目标之后,要非常耐心地坚持下去。
三.注意事项
1.从一对一开始
孩子之间的问题千差万别,因此,训练一定要有针对性。即使在一个集体的环境中,仍然要注意这一点。
2.按照一定的顺序进行
从开始洗手到最后收拾,每天都要有一定的顺序。这可以让孩子学会思考下一步要做得事,提高对语言的理解。
3.重视自发性的培养
即使对任何事情都没有欲望的孩子也可能表现出对吃东西的兴趣。比如,他很想用手抓来吃,这对将来的进食自理来说,是非常重要的一件事。训练不应只集中在技能的传授上,还要注意自发性的培养,为以后的训练打下基础。
4.尽量少的规则
在发育障碍的儿童中,有的异常偏食,还有的会在吃饭的时候呆站着或把手伸到小朋友的盘子里,类似不可预知的行为还有很多。这种情况下,要尽量少做限制,保持一个愉快的氛围,把吃饭变成一件快乐的事,那些问题行为才有可能渐渐得到改善。
自闭症儿童需要家长和老师的长期努力和配合,才能彻底地改变他们的进食习惯,从而更加有利于自闭症儿童身心和健康的发展。
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