过于执着孩子的问题行为

　　说到“自闭症”这一词，你脑海中的印象除了不与外界交流外，可能还会有“大喊大叫”、“暴力”、“不遵守规则”等这些问题行为，那么针对这些问题行为，到底该如何杜绝呢?

　　说到自闭症孩子的症状表现，可能家长们记得的都是他们不好的表现，这是很多家长的通病，对自闭症孩子的行为问题过于执着，而忽略了孩子好的行为表现。可是，如果好的行为不注意引导，好的也会变成坏的。

　　发现孩子好的行为

　　听起来简单，做起来难

　　在高节奏的现实生活的中我们往往很难发现孩子所做的一切。因此，每当你发现孩子表现出你想要看到的一些正确的行为，或者你发现他采用一个很得体的方法来应对他面临的困难的时候，你一定要表现出赞赏，并立即强化他的行为。

　　要知道，你忽视孩子的行为至少会产生两个后果:

　　你丧失了一个很好的跟孩子互动的机会，孤独症儿童通常只希望自己玩自己的。

　　你错过了让孩子为他的好行为而自豪的机会。所以务必从现在就开始，让自己在鼓励孩子使用的语言而非行为来表达自己的需求和想法。

　　建立功能性的沟通系统

　　这种功能性的沟通系统可以是口头语言或声音、图片、文字、手势和其他肢体语言。这些沟通方式既可以让孩子通过更多途径来表达需要、想法、情绪、和社会互动，也使沟通变得更加容易。除非你的目标是让孩子重复你的话，否则仅仅通过说话来表达情绪并不一定十分有效。

　　比如：孩子开始表现越来越不高兴的迹象，你可以提示他拿一张图片给你或把他想要的东西指给你看，从而把他的行为制止住，并转换成为一种可以满足他需要的功能性的沟通行为。在你教他以前，选择一个或两个你想要优先解决的沟通行为。告诉所有的家庭成员让他们知道这些是什么行为，以便让他们知道孩子的什么行为值得奖励和什么行为必须忽视。当孩子学会并掌握了这些沟通的技巧以后，再增加新的沟通目标。

　　比如：每当孩子渴了的时候，喜欢拉着你的手并带你到冰箱旁边。你的目的是想让他说:“喝水”。所以每一次当他带你到冰箱旁边，你就说“喝水”并且他重复，然后再给他水喝。所有家庭成员都知道在他得到水喝之前，他们应该跟孩子说:“喝水”，等待或提示他重复，然后再给他水喝。经过一段时间的练习之后，他很可能会在拉你的手之前开始说喝水。你要立即表扬并且给他最喜爱的饮料作为强化，直到他完全可以这样做。你还可以在日常生活中不同情况下泛化他所学到的技能。

　　比如：吃糖果、玩游戏和看电视等等。一旦孩子会说单字，你的下一个目标是把他的语言从说一个单字扩展成说一个短语或短的句子，比如，“我想喝水”。

　　请记住：训练需要大量的实践和耐心，这些技能通常不会发生在一夜之间。

　　两个除非

　　除非你可以确保成功，否则不要发命令

　　确保你发出命令或者给孩子提出行为要求的时间、地点是合适的，让你和孩子有足够的时间平心静气地练习;确保成功对于学习、掌握技能是十分重要的，如果你不能立即做到，最好等到你能这么做时候再做;试图在忙碌、压力的情况下教导你的孩子，可能会让你们都感到挫败。所以最好在你有时间、有精力的时候，耐心地帮助孩子学习、掌握技能，然后，积极正面地鼓励他所做出的努力。

　　除非你得到口头答复，否则不要使用口头提示

　　使用的口头语言不一定是获得孩子回应的最有效途径。即使你已经发出命令或提口头提示的使用。

　　如何使用口头提示

　　正确使用口头提示来引导口头回应

　　当你在教孩子辨别和命名对象的时候，你把一个盘子给孩子看，并问他说:“这是什么”?如果孩子没有回应，你就对他说“盘子”，然后再重复问题，“这是什么”?孩子说:“盘子”过后，立即强化他的回应。

　　不正确使用口头提示

　　比如，你给孩子说，“到这里来”，但孩子却没有回应。我们自然的是倾向重复的命令，“到这里来”，“我说到这里来”。最后不得不你走过去把孩子拉过来。更有效的做法是:当你将发出的命令后，如果孩子没有回应，你尽量不要带任何感情色彩，也不要给予他任何眼神接触地你走过去把孩子带到你想要他站的地方，然后说“你很听话”并强化他。这样做，你并没有要求他答复你的指令，你使用手把手的非言语辅助使孩子做出了恰当的反应。请记住，你的目标是要教导孩子成功去行为，而不是指责他做得不正确。

　　明确每一次训练的目标

　　虽然家长不是专业人员，但是在每一次跟孩子训练中都要有明确的目标。比如，如果你是在训练孩子刷牙、洗脸、洗手、如厕等这方面的自理能力，在训练的整个过程当中就不应该使用口头提示，作为次要高级强化物的表扬只能在任务完成以后使用。如果你使用的语言去教每一步动作，孩子就会很容易依赖于这些口头提示，而口头提示也是最难消退的。

　　我们之所以训练的目的是希望孩子能够独立执行自我照顾技能，用口头提示造成了：必须始终提示，他才能完成任务的尴尬局面。进行这种类型的训练，我们通常使用肢体或手势提示，待完成任务后强化，才能更迅速和有效率让孩子独立掌握技能。

　　使用大量的语言

　　另一方面，当我们训练孩子辨识和命名物体的时候，使用大量的语言是适当和必要的。孤独症儿童的视觉能力强，口头能力差，而且仅仅在字面上理解语言。因此，在跟孩子说话的时候，尽量去掉一切不必要的、非功能性、毫无意义、和容易混淆的语言。最好使用简单、明确、具体的语言。

　　尽量利用视觉线索

　　孤独症儿童是视觉学习者。家长或者自闭症疗育师应该尽量利用任何你可以帮助他们学习和理解的视觉线索。视觉工具的作用很强，它们既可以帮助孩子更好地理解、遵守指示，并提前做出准备，也可以帮助孩子在无法使用语言的时候有效地沟通。其实，我们自己在生活中也自觉或不自觉地

　　利用很多视觉工具。

　　视觉提示的真正威力在于它帮助孤独症儿童获得独立性。利用视觉任务表，孩子可以在没有家长的干预的情况下完成任务。视觉日程表可以帮助孩子了解将要进行什么活动。使用可视图表，可以分解说明一项任务完成的步骤和顺序。

　　举刷牙例子来说。第一张图片，牙刷;第二个图片，把牙膏挤在牙刷上;第三图片，用牙刷刷牙齿。如果孩子需要额外的帮助，序列还可以分解得更详细。同样，洗脸、如厕的技能，甚至工作程序都可以用一系列图片表示。当孩子完成一个步骤或者一项任务后，他可以把图片取下来，放在标有盒子里。此外，视觉任务表还有助于孩子建立了惯例和舒缓孩子在新的环境中或者学习新的物品名字的技能时的焦虑感。

　　当孩子是发怒或沮丧的时候，尽可能少说话

　　当孩子是发怒或沮丧的时候，尽可能少用语言引导他们恢复正常状态，这不是一个讨论他为什么要这么做的时机。在孩子发脾气和沮丧的时候，使用语言往往只会使问题升级。最好是等到孩子平静下来以后再讨论这些事情。你的主要目标是帮助孩子在发脾气的时候重新恢复状态。最好的办法是使用一些非常简洁的语言，如“看着我”或“安静坐着”，并且利用肢体或手势提示帮助他完成，然后强化他正确的行为。

　　不断地重复练习

　　孤独症儿童需要通过大量重复的练习来掌握技能，有时候可能超过你的想象。家长需要坚持不懈，永不放弃。你一定要坚信孩子能够学会你教给他的技能。即使孩子掌握了所学的技能，也不要停止训练。要尽可能多地在不同环境中运用他学会的新技能。否则，孩子很可能退步，甚至丧失这种技能。

　　坚持一致和可预测性

　　在训练中坚持一致性和可预测性有利于孩子的学习和思维。不过，这并不容易，特别是在成百上千遍的重复的时候。但是，对于孤独症儿童来说，周围的世界过于千变万化使他们无所适从。日常生活中每天重复惯例，每天同样的简单话语是他们可以预见和获得安全感重要途经。保持你的言行一致性有助于你跟孩子建立信任的关系，因为他可以预知你的行为并且相信你以后还会这样做。而这种信任就是他愿意走出自己的世界并和你进行更多互动的源泉。