注意！精神科药物与食物相互作用

2017-06-04 来源：心理精神疾病专家标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：咖啡是一种使用广泛的神经兴奋剂。然而，咖啡因可通过抑制CYP1A2降低血锂水平及阻断氯氮平清除；若过量摄入咖啡因以抵抗氯氮平所致的困倦，可能引发氯氮平中毒。

　　随着市面上科普内容的增多，越来越多的人认识到了一些特定食物的益处，如咖啡、西柚、红酒等。然而，这些食物可能与自己正在服用的精神科药物发生相互作用，进而影响疗效甚至造成危害，需要特别注意。

　　一项发表于5月CurrentPsychiatry的文献回顾中，研究者就精神科最需要留意的几种药物与食物相互作用进行了回顾。以下为内容要点：

　　西柚&西柚汁

　　可抑制CYP3A4及1A2同工酶，干扰肝前代谢及肠道吸收，进而改变大量精神科药物的生物利用度。受西柚汁影响的常用精神科药物包括阿普唑仑、丁螺环酮、舍曲林、卡马西平及美沙酮，使用这些药物期间进食西柚或西柚汁，可能需要调整药物剂量，以避免过量毒性。

　　食盐

　　锂盐也是一种金属盐，食盐摄入较少时，血锂水平升高，反之亦然。锂盐及其他盐类在肾小管的吸收及分泌存在竞争关系，进而造成药物相互作用。因此，在接受锂盐治疗时，应保证稳定的盐摄入。在夏天，大量出汗严重时可引发锂中毒，患者应酌情进食一些含盐量较高的食物。

　　咖啡

　　咖啡是一种使用广泛的神经兴奋剂。然而，咖啡因可通过抑制CYP1A2降低血锂水平及阻断氯氮平清除；若过量摄入咖啡因以抵抗氯氮平所致的困倦，可能引发氯氮平中毒。

　　饱腹OR空腹

　　众所周知，食物可影响精神科药物的生物利用度及肠道吸收，一些药物最好与餐同服或在餐后服用，而另一些则最好空腹服用。例如，常用抗精神病药齐拉西酮应与餐同服，且餐食热量应在500大卡以上，以保证达到持续最优的生物利用度；空腹服用时，苯二氮类药物的吸收速度较快。

　　安定类药物与酒类相克

　　服用镇静，安定类药物时禁饮酒。酒精对人的中枢神经系统有抑制作用，而镇静，安定药物也有抑制作用。如服用镇静，安定类药物会使人反应迟钝，昏昏欲睡，身体不协调。重者使抑制加重，呼吸困难，血压下降，饮酒量过大，还会使呼吸中枢麻痹而死亡。

　　抗抑郁类药物与奶酪相克

　　服用抗抑郁药期间忌食奶酪。抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶（MAO）。但这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反应，产生去甲肾上腺素，聚集过多将使血压异常升高，表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状，而且抗抑郁的目的也无法完成。所以，患者在服用药物时一定要遵从医嘱，遇到问题的时候也要及时向医生咨询，以防万一。