害怕和人沟通，是不是社交恐惧？

　　提问者

　　医生您好，我一直很害怕在人多的地方说话，特别容易紧张，甚至开不了口，一开口就结结巴巴。跟同事聚会，我也总是坐在角落里，不想跟大家交流太多，我觉得他们讲话我都插不上嘴......

　　还有就是，我很在意别人怎么看我。我的脸上有没有痘痘、我穿的衣服好不好看、我说的话是不是有水平、人家是不是愿意听......所有这些我都会很在意。我也觉得这样很累，很多时候或许都没有必要，但就是控制不住要这么想。

　　并且，我几乎从不主动去找别人聊天或者约人出来玩，因为我一直都怕别人拒绝我。有时候听大家说，我很高冷，其实完全不是这样，只是我就是觉得自己很难融入大家......

　　请问医生，我这种情况是不是社交恐惧症啊？

　　曾医生

　　你好。

　　社交恐惧是一类相当常见的问题，不过人们常常搞不清楚的是，自己究竟是害羞/腼腆，还是确实存在社交恐惧。目前的观点是，太过腼腆的表现与社交焦虑失协症（SAD）存在重叠之处，但两者其实并不相同。

　　腼腆是一种先天气质类型，又称「社交沉默」。这些人通常在社交及人际情景下感到焦虑，保持沉默；同时还有些担心或害怕他人的负面评价。

　　但他们的社会功能往往并无显著损害，甚至高于平均水平。相比于其他人，腼腆的人也不会对这种状态感到明显的不满意，通常能够良好地适应工作、生活中的社交环境。我们常说的「慢热」性格，就属于腼腆而不是社交恐惧。

　　但社交恐惧则有所不同。患者会过分焦虑、害怕他人对自己的评价，其程度明显超过实际危险。几乎在所有社交场所，都可能感到害怕焦虑，并尽量回避出现在这些场合。如果这种表现持续超过6个月，就有可能被诊断为社交恐惧症了。

　　腼腆与SAD的临床表现较为类似，两者之间的鉴别，主要基于焦虑的严重度以及对功能造成的损害。如果你因为社交问题，而感到了严重的焦虑，并明显影响了你的日常工作生活的话，则提示你可能是社交恐惧，而并非平常我们所说的腼腆。

　　希望我的回答对你有所帮助。