忧郁≠忧郁症——知道忧郁，也是一种幸福

　　光就字面上的意思来说：忧郁就是心情不好。那么，据理类推，忧郁症就是已经达到病态程度的「心情不好」。

　　这样的说法是没有错的，可惜，那只是理论上的定义而已，在实际上，我们很难拿这种定义来判断一个人有没有忧郁。

　　例

　　一位老妇人，今年七十六岁，她有三个儿子，一个女儿。先生在十年前过世了。她来求诊的原因是：全身酸痛，睡不着觉，胸口很闷。

　　当我问她：妳为什么全身酸痛?她的回答是：「因为上个月担柴闪到腰。」

　　问题就来了，她为什么在这把年纪还得去担柴?此中显然另有隐情。

　　当我进一步了解，就发现了一个很坎坷的身世。老妇人的先生是个酒鬼，长年不工作，都由她来负担家计。她先生喝醉酒，就会动手打她。她为了维持家庭的表面和谐，只好忍气吞声。后来她先生罹患肝硬化时，她还得家里、工厂、医院三头跑，一直到先生过世。

　　但是老天爷似乎一点也不眷顾她。她生了三个儿子，大儿子却罹患精神分裂症，有明显的幻听与妄想，一个人关在房间里面，喃喃自语，成天担心有外星人要害他;老三也有精神分裂症，虽然症状较轻，却是闷着不说话，也不理人，只会躲在厕所里面自言自语。老二身强体壮，没有任何疾病，但是却好勇斗狠，国中辍学后就参加帮派，整天在外面砍砍杀杀。唯一的女儿比较贴心，没出嫁，长期陪着她，却在半年前被卡车撞死了。从女儿车祸那天开始，老妇人就睡不着觉，整天觉得胸闷、心悸，浑身无力。

　　读者读到这里，应该会认为：这位老妇人一生如此坎坷，如今会出现忧郁的症状，是可想而知的。但事实上：当我问到她：「会不会忧郁?」、「心情会不会不好?」时，她的答案都是否定的。

　　原因很简单──因为这位老妇人终其一生，不知道什么叫做「忧郁」，也不知道什么叫做「心情」。所以，明明她已经够难过了，她却不知道自己心情不好。所以对于别人的询问，她都很「诚实」的否认自己心情低落。

　　其实，老妇人的忧郁症状是非常明显的。只是妳没有办法透过字面上的定义「心情不好」来判断她的忧郁程度。通常，社会经济地位比较低的「苦命人」，往往「苦」到连「自己在吃苦」也不能理解。

　　倘若从另外一个极端来讲，情形就会恰好相反。

　　例

　　一位年轻女孩，她已经被男友抛弃过很多次。而且，对象都是同一个人。对方长的也不怎么样，就是一张甜言蜜语的嘴，很会说话，当患者尝试离开他时，他就会努力说服她，赌咒、发誓、送礼物，用尽各种方式讨她欢心。等她心软之后，过了一段时间，男孩就故态复萌，开始在外面乱来，花天酒地。

　　女孩子不知道为这男孩流过多少眼泪也不知道下过多少次决心要离开他。而这位女孩的几个好朋友，也为此恨死了这男人，但糟糕的是：每次男孩回头时，女孩就会原谅他。后来，她的一位好朋友快要受不了了，自己来求诊，才疑惑地说：「我们这些好友那么关心她，跟着她一起难过，一起生气，想保护住她。但我们不懂，为什么她都那么轻易原谅那个男人?而且还会反过头来为那男人说好话。到头来，反而好像是我们这些朋友都很凶恶似的。」

　　当下，我很直截了当地反问她：「妳只是她的朋友，被抛弃的是她，不是妳，为什么当事人不生气，反而是妳在生气?」

　　这位「好心的女孩」就说：「看她那么难过，一把鼻涕一把眼泪我们自然不忍心，想帮她忙啰。」

　　问题就发生在这里──故事的女主角似乎很难过，每次都哭得稀里哗啦，但是，她真的忧郁吗?恐怕不尽然。在这个例子里，根据我后来的追踪，女主角确实心情不佳，但是她希望获得朋友的关心，所以表现的程度上就加倍了许多。换言之，她的悲伤有某部分是演出来的──但是她却不自知。

　　这道理也许容易明白，但是读者设身处地去想，就会明白──你如果跟同事有纠纷，事情闹开来了，你一定会为自己辩护，说对方如何的坏，你又是如何的无辜、多么的难过，以尝试搏取大家的支持。那女孩子也是如此，当男友对她不好时，她就努力指责对方，并用尽各种言词来批评对方，并换取别人对她的同情。这是人之常情，无可厚非。

　　但结果就是：情绪在某个程度下，也是可以装出来的──即使当事人自己不知道。

　　透过这两个例子。读者应该会有个认识：真正吃苦的人，未必知道自己在吃苦;看起来很悲伤的人，也未必是真的那么难过。所以，如何真正了解忧郁，发掘忧郁，可是一门大学问呢!