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精神病有哪些治疗方法?临床常用的抗精神病药有哪些?

2017-05-03 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:电休克疗法对于某些重症精神病,特别是有严重躁狂或有自杀倾向的患者,可以快速达到治疗目的,治疗效果很好。目前,仅作为一种辅助治疗手段。
  精神病有哪些治疗方法?
 
  精神病主要包括躯体疾病引起的精神障碍和不伴有躯体疾病的精神障碍。对于躯体疾病引起的精神障碍,主要以治疗躯体疾病为主,如果精神症状不影响对于躯体疾病的治疗,可以不必专门治疗精神障碍,对于精神症状发作严重者,可能严重影响疾病治疗的实施,可给予对症治疗。对于其他的精神病患者,可以根据实际情况采取药物治疗、休克治疗、电休克治疗等治疗方法。
 
  药物治疗是目前治疗精神疾病最常用也最有效的治疗方法。随着抗精神病药物的种类逐渐增多,大部分精神病的治疗都采用了化学药物的治疗方法,新一代抗精神病药物药效更好,不良反应较少,逐渐替代了原有的药物。
 
  电休克疗法对于某些重症精神病,特别是有严重躁狂或有自杀倾向的患者,可以快速达到治疗目的,治疗效果很好。目前,仅作为一种辅助治疗手段。
 
  心理治疗对于重症精神病患者不作为主要的治疗方法,一般是在药物治疗使患者精神状况好转后,作为一种辅助治疗的方法。心理治疗对于轻型精神病患者可以起到一定的治疗作用,如神经症、心身疾病、人格障碍等疾病的患者。
 
  临床常用的抗精神病药有哪些?
 
  目前用于治疗抗精神分裂症的药物主要分为二大类。第一类为传统的抗精神病药物,包括氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、泰尔登、甲硫达嗪、五氟利多等药物。第二类为非传统抗精神病药物,也称非典型抗精神病药,包括利培酮、奥氮平、奎硫平、氯氮平、阿立哌唑等。前者主要是对阳性症状疗效肯定,价格便宜,但副作用较大,包括过度镇静(如氯丙嗪),锥体外系反应(如氟哌啶醇、五氟利多等),服药片数多,剂量难于掌握,往往影响病人对治疗的依从性和社会功能的恢复。后者对阳性症状、阴性症状都有疗效,除氯氮平外,副作用相对小,较少过度镇静作用(如利培酮),使用方便,但价格较贵。专家建议,对于首发精神分裂症患者,应尽可能选用非典型抗精神病药,这更有利于患者的全面康复。但是如果经济上不能承受,也可选用传统的抗精神病药物。
 
  氯氮平治疗精神分裂症具有双重性,既有独特的疗效,又有较严重的副作用,特别可以引起致命性的粒细胞缺乏和严重的心血管副作用。因此,多数专家不主张将氯氮平作为精神分裂症的首选治疗药物,而是用它来治疗难治性精神分裂症。
 
  抗精神病药还有一些长效针剂,如,氟癸酯(氟奋乃静癸酸酯,FD)、安棕酯(哌普噻嗪棕榈酸酯)、哈利多(氟哌啶醇癸酸酯)、高抗素针剂(氯噻吨癸酸酯)、复康素针剂(三氟噻吨癸酸酯)等。
 
  长效针剂的优点在于作用时间长,急性期治疗可以每周一针,恢复期可以每2-4周一针。用长效针治疗方法简便,可免除患者每天服药的烦恼,而且镇静作用弱,适合康复期患者的维持治疗。长效针剂的缺点在于,药物排泄缓慢,有蓄积作用。在治疗初期,副作用较少,但打过几针之后,由于药物的蓄积作用,就可能出现以锥外反应为主的副作用。此时即使停药,副作用也还会持续数周,甚至数月。
 
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