失眠碰到的最纠结的问题！

　　失眠的人，经常碰到一个最纠结的问题：我们应该用什么办法治疗？要不要吃安眠药，依赖了怎么办，有些医生说可以吃，有些医生说不能吃，我到底听谁的。是用运动？理疗？中医？中成药？西药？安眠药？心理治疗？

　　当然心理治疗里面的松弛治疗（就是放松训练）和运动疗法适合任何一种失眠。

　　1.偶尔失眠，几天因为工作压力等失眠的，睡眠不深，入睡困难的，是人体的自我保护机制，产生的一种生理性焦虑，不需要特别处理。最最主要的不要恐慌。因为很多失眠病人的最初心理机制都是从恐慌开始的。

　　2.阶段性失眠：近1个月左右，断断续续睡眠一直睡眠不佳。白天工作都有些劳累，伴有头晕、乏力、注意力不集中等症状的。可以做做理疗（推拿、洗脚、薰衣草、喝牛奶等）也可以用一些中成药，推荐比较经典老牌子的，安神补脑液（吉林敖东），乌灵胶囊之类的。也可以用中医治疗。

　　3.经常性失眠：睡眠不好达到几个月以上，入睡困难、早醒、睡眠不深中有一种特别突出。1个礼拜有4天以上睡眠不好。伴有工作能力减退、头晕头痛、甚至出现记忆力下降，脾气变得急躁。可能出现了焦虑、抑郁的可能，建议到心理卫生科做进一步鉴别。中药肯定可以吃了，如果治疗效果不佳，甚至有加重的趋势，可以使用一些副作用依赖性较小的抗抑郁药（舒肝解郁、米氮平、美抒玉），也可以在医生的指导下使用（思诺思、佐匹克隆）之类的催眠类药物。切记一点，在医生指导下服用，也在医生的指导下停药。这一类药物依赖性很小，可以说基本没有依赖性，但是滥用会有依赖性。

　　4.严重失眠：时间半年以上，中药治疗不理想，理疗能缓解，但是不能解决本质问题，基本每天睡觉都睡不好，伴有明显的记忆力下降，有消极轻生的念头，或者性格改变明显，严重影响生活工作。这里要强调一点：很有可能是疾病导致的失眠：比如抑郁症、焦虑症、肺部疾病、糖尿病、心血管疾病、激素异常等！这其中最常见的是抑郁症。很多人都是经历比较大的刺激（失恋、惊吓、出轨、经济危机、婆媳关系、炒股深套等），开始发病，从原来的短期失眠，慢慢转变成严重失眠。这种失眠，最主要的是病因治疗方法。做常规的身体检查，并做抑郁评定。（如果想知道什么是抑郁症，可以关注我们的“台州心理驿站”公众号，然后输入“抑郁症”）找到病因治疗。如果明确是抑郁症，可以服用“来士普、米氮平”之类的抗抑郁症药，疾病早期可以再医生指导下使用“安定类”药物。

　　5.顽固性失眠。顽固性失眠、有些人是先天性失眠的，任何药物都起不到特别的效果，这一类人往往有严重的安定类依赖。

　　首先要学会接纳自己的情况，就像有些人有先天性糖尿病一样，不要产生太多悲观情绪。其次，不要单单使用安眠药，因为单单使用安眠药会越吃越多。建议可以合并使用抗抑郁药或者抗精神病药物。