躯体形式障碍

　　躯体形式障碍，指的是表现为身体症状，或对身体症状的抱怨为表现形式的心理障碍。例如一个人不断担心自己会得癌症。躯体形式障碍并不常见，发病率大约为2%，俗称“癔症”或“疑病症”。

　　转换性障碍

　　如果没有可辨识的生理原因，却感到麻痹、虚弱或丧失感觉，那么这就是转换性障碍，非正式叫法叫“癔病”。例如这种障碍的患者可能眼盲、耳聋、无法行走或身体各个部位没有触觉。但是神经检查或身体扫描等手段，都查不出转换性障碍患者存在任何器质性病变。

　　奇怪的是，在一个多世纪以前的欧洲和美国转换性障碍比现在普遍得多，他在工业化国家中的发病率出现下降。在经济欠发达地区，比如中国非洲的部分地区以及在美国的穷人中转换性障碍仍比较平普遍。

　　疑病症

　　疑病症患者担心自己生病，每一点疼痛、搔痒，在他们看起来都意味着疾病。由于一病症患者对疾病过度担忧，他们常常会看很多医生，直到有一位医生愿意听他们的抱怨，并给他们开药，通常是作用较弱的镇静剂或安慰剂。

　　分离性障碍

　　分离性障碍的共同特点是人格的分裂，就是感觉到人格的某些部分，脱离了某人的自我感知。我们知道的最令人吃惊的是，分离性障碍形式包括分离性失忆症，非理性漫游症，人格解体障碍和充满争议的分离性身份识别障碍及多重人格障碍。

　　1分离性失忆症

　　分离性失忆症的记忆丧失通常是具有选择性的，失去的是对特定个人事件的记忆，也就是一部分情景记忆。病因可能是中风，酒精性以及脑损伤或血糖问题。

　　分离性失忆症与创伤后应激障碍有着密切的关系。在这两种情况中，记忆丧失都与语言里非常大的事件或人生阶段有关。

　　2分离性漫游症

　　对分离性漫游症的诊断标准，包括失忆和神游的结合，对于这类患者来说，失忆的形式是忘了自己的身份，而神游会使他们离开家，离开家人和工作，有些患者会变得昏昏乱而迷惑，有些患者会到很远的地方开始新的生活，似乎完全不在意被遗忘的过去。

　　大量饮酒可能造成分离性漫游症，这说明分离性漫游症可能与某些脑损伤有关。有些心理学家怀疑童年的身体虐待或性虐待经历，会导致记忆的解体或抑制。

　　3人格解体障碍

　　人格解体障碍的患者常常有灵魂出窍的经历，或者觉得自己成了自己身体的外部观察者，有些人觉得他们好像在梦境里，人格解体障碍通常伴随着强迫障碍和某种人格障碍。

　　经历过严重身体创伤的人，比如在车祸中险些丧命的人，以及有过濒死体验的人，也会出现人格解体的症状，使用消遣性药物也常常会引发这样的感觉。研究者将人格解体障碍归因于幻觉和中风期间大脑发生的自然改变。

　　4分离性身份识别障碍

　　分离性识别障碍患者在现实中大多数人是女性，而且通常表现出两种以上的身份。分离性身份识别障碍患者很少给他人造成危险。支持这种障碍诊断的人认为这种疾病通常出现在童年时期。患者常常报告自己遭受过性虐待，如果是这样，那么多重人格或多重自我的形成，也可能是一种防御机制占主导地位的人格，用这种方法使自己免受可怕事件或记忆的伤害。

　　精神分裂症

　　精神分裂症包含几种相关的精神疾病，患者的人格似乎崩溃了，情绪生活变得一片混乱，认知过程被扭曲。精神分裂症患者会变得感情迟钝，思维怪异，语言混乱无章，记忆支离破碎。

　　每100个美国人中就有一人以上会患精神分裂症。不知什么原因，这种障碍更容易发生在男性身上。

　　精神分裂症的主要类型

　　1紊乱型。患者的特点是语无伦次，出现幻觉，妄想行为古怪。如果一个人和想象中的人交谈，那么很可能被诊断为紊乱型精神分裂症。

　　2紧张型。紧张性木僵患者会数小时，甚至数天一动不动，有时会像雕塑一样保持固定的姿势，另一种形式是紧张性兴奋患者会变得激动不安，过度活跃。

　　3偏执型。偏执型精神分裂患者的被害妄想和夸大妄想够混乱，够不符合逻辑。

　　4未分型。包含精神分裂症的所有症状，发病不明显的符合以上任何一种类型的特点。

　　5残留型。残留型的诊断结果说明疾病进入了缓解期或休眠期。

　　精神分裂症的诊断标准。

　　精神分裂症的可能原因

　　1精神分裂症的生物学因素。

　　支持精神分裂症是一种或一组大脑障碍的证据来自许多方面。抗精神药物，能够抑制精神分裂症的阳性症状，因为它干扰了大脑中的多巴胺受体。精神分裂患者的脑扫描所呈现出异常，无法实现跨屏的同步放电。

　　2精神分裂症并不完全取决于体质

　　种族背景和地理位置似乎也是影响因素，尽管我们还没有得出明确的因果关系。芬兰一项研究得出结论，对患有精神分裂症的遗传倾向的领养孩子来说，健康的领养家庭环境，确实能够降低他们的患病风险。

　　心理障碍是生物、认知、社会文化行为和环境等多种因素相互作用的结果。

　　发展障碍

　　1自闭症

　　自闭症儿童没有形成心理理论，也就是帮助正常儿童理解他人想法和感受的理论。

　　除心理理论的缺陷和社交隔离外，大多数自闭症患者还存有语言问题，事实上许多自闭症患者从来没有学会具有实际功能的语言。一般来说，如果孩子在一岁半到两岁时还没有学会说话的话，医生和父母就要开始怀疑他们患有自闭症了。

　　一些证据显示，自闭症与环境中的有毒物质有关。其他研究显示，自闭症儿童大脑中的镜像神经元数量较少，或者他们的镜像神经元存在缺陷。这些发现是否能转化为有效的疗法，还需要拭目以待。

　　我们还没有治愈自闭症的方法，父母和儿童共同参与的行为治疗，能够改善自闭症儿童的社交和语言能力，减少自我毁灭性行为。

　　2阅读障碍

　　大约20%的孩子患有不同程度的阅读障碍，这常常导致他们学习成绩不佳。

　　阅读障碍不是一种视觉障碍，它不会导致字母或单词跳来跳去或者颠倒过来。也就是说，阅读障碍不是视觉感知的问题。过去十五年的研究显示，阅读障碍与大脑中加工语言的回路出现异常有关，另一个原因可能在于语言本身。说英语的人比说意大利语的人更有可能患上阅读障碍。

　　目前最有效的治疗方法，包括强调发音与字母组合相匹配的特殊阅读项目。

　　3注意力缺陷多动障碍

　　患有注意力缺陷多动障碍的人虽然很想集中注意力安静的坐着，但他们做不到。学龄儿童中大约有3%到5%的人，患有严重心理缺陷，多动障碍。

　　批评者认为，注意力缺陷多动障碍被过度诊断了，它们常常被用来描述正常的不守秩序和难管教的行为，另外含有兴奋剂的药物治疗会让很多人的头脑显得好像有问题。适当的药物治疗再配合行为疗法能够改善大多数注意力缺陷，多动障碍患者的症状，减少多动。