关键性反应训练法的家庭训练技巧

　　一、简短清晰的指令或问题

　　自闭症儿童对于大人冗长模糊的要求往往不容易理解。所以指令应该简短清晰，声调可以有点夸张。提问题发指令首先要确定儿童有没有注意自己？

　　二、穿插训练新旧技能

　　使孩子的学习动力和自信心得以保持和提高。使孩子体验到成功的感觉,避免学习动力的消减。

　　三、培养对外界事物与人的多方面注意力

　　自闭症儿童通常过度地一个方面，而忽视其他方面,。例如,一个自闭症儿童会按照大人指令去拿杯子。但当大人把大杯和小杯以及白杯和白碗放在一起,要孩子去拿白的小杯子时,孩子往往会不知所措,甚至会因为被搞糊涂而大发脾气。具体做法是用手指着这一玩具或者用眼睛盯着这一玩具，以引起自闭症儿童的注意。只有在儿童与大人有眼光接触后，大人才把玩具给儿童玩,不然,大人就将玩具收起一会儿。实验结束后的数据表明，5个参与实验的自闭症儿童中有4个通过训练而大大地提高了共同注意力。持之以恒地加以运用，就有可能帮助儿童发展共同注意力这一关键性技能。

　　四、分享控制权自闭症儿童与人们一样,在做自己喜欢的事情时就特别有动力。例如儿童说:玩积木。训练人员应该把积木给儿童玩,甚至与儿童一起玩积木和谈论与此有关的事。这样,儿童不仅在玩耍中学习,而且还渐渐明白他们使用语言的重要性,从而在今后增加了使用语言的动力。另一方面,自闭症儿童往往会做带有自我刺激性的重复动作和刻板行为。在这些情况下,训练人员就不能全由着儿童,而应实行必要的控制,如把儿童的注意力和兴趣转移到有意义的活动上。但总的说来，让儿童选择活动并鼓励、支持儿童的活动比不让儿童有机会选择活动且总想支配儿童的活动要好得多。

　　五、奖励

　　让儿童明白必须要用努力及进步来换取大人的奖励和表扬。及时奖励儿童所表现出来的技能和为此所做的努力，同时不能有意无意地奖励不适当的行为。应适时逐渐、系统地递减奖励的频率和数量，使儿童不必在每一行为后都期待大人的奖励。

　　六、自然的奖励

　　使儿童的行为在行为的自然后果中得到奖励。如在语言训练时，在孩子想打开门而自己又开不了门的情况下，他如能说“开门”，家长就帮助他把门打开。行为和行为结果之间存在着逻辑的联系。而不是他说了“开门”后只得到大人的口头表扬。如果儿童的行为技能经常得到自然的奖励物，儿童就比较容易适应将来的自然环境。在训练的初级阶段，家长用人为的奖励物品如食物等来提高儿童参与训练的兴趣是有其必要性的。但如果家长不能经常用自然奖励的方法而只会用语言或食物等等去奖励目标行为，会影响儿童的语言和行为的持续发展。

　　七、奖励儿童的合理努力

　　合理的努力是指儿童必须在一定的时间内做出符合家长要求的努力。

　　例如在语言训练中，家长在与儿童一起活动的过程中示范正确的语言，如果儿童试图模仿并有所努力，家长就给其奖励。只要儿童开口，即便发音错了也应予以奖励，然后逐步引导发正音。

　　举例，根据PRT教自闭症儿童理解和使用方位词。步骤如下：

　　1、观察孩子，找出孩子喜欢的东西，如玩具汽车和口香糖等。

　　2、设计脚本，把孩子喜欢的东西与介词联系起来，如把玩具汽车放在盒子旁边，把口香糖放在盒子的下面等。

　　3、家长把儿童所喜欢的东西及有关的参照物如盒子等放在房间角落。当儿童想要玩具汽车时，家长问汽车在哪?如果儿童不能回答，家长便提示说“汽车在盒子旁边”。重复几次，只要儿童愿意开口模仿，只要耗子有一点点进步，就可以给他玩具，并伴之以口头肯定。

　　4、家长也可展示儿童喜欢的口香糖并放在盒子下面，问，你要盒子下面的口香糖吗？让儿童回答或者自发说出“我要盒子下面的口香糖”，就给他口香糖。如儿童不能说的话，大人也可给予必要的提示与辅助。

　　5、成功后泛化，让其他家庭成员来训练孩子。