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适应障碍是?

2017-04-09 来源:保定市世纪阳光心理咨询公司  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:适应障碍发病往往与生活事件的严重程度、个体心理素质、心理应对方式等有关。但是,在适应障碍的病因和发病机理方面,存在着很大的分歧意见。

  适应障碍是指长期存在于应激源或困难处境中,存在一定的人格缺陷,产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主,同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍,并使社会功能受损。但并不出现精神病性症状。典型的生活事件有:居丧、离婚、失业或变换岗位、迁居、转学、患重病、经济危机、退休等。

  病程往往较长,但一般不超过6个月。通常在应激性事件或生活改变发生后1个月内起病。随着事过境迁,刺激的消除或者经过调整形成了新的适应,精神障碍随之缓解。

  适应障碍发病往往与生活事件的严重程度、个体心理素质、心理应对方式等有关。但是,在适应障碍的病因和发病机理方面,存在着很大的分歧意见。

  临床表现

  适应障碍多在应激性生活事件发生后的1~3个月内出现,临床表现多种多样,包括抑郁心境、焦虑或烦恼,感到不能应对当前的生活或无从计划未来,失眠、应激相关的躯体功能障碍(头疼、腹部不适、胸闷、心慌),社会功能或工作受到损害。有些患者可出现暴力行为,儿童则表现为尿床、吸吮手指等。

  抑郁为主者,表现为情绪不高、对日常生活丧失兴趣、自责、无望无助感,伴有睡眠障碍、食欲变化和体重减轻,有激越行为。

  焦虑为主者,则表现为焦虑不安、担心害怕、神经过敏、心慌、呼吸急促,窒息感等。

  品行异常的适应障碍,多见于青少年,主要表现为对他人权利的侵犯或对社会准则和规章的暴力行为,品行异常的表现有不履行法律责任,违反社会公德;如:逃学、矿工、打架、斗殴,毁坏公物、粗暴对人无礼貌,偷窃、离家出走、过早的性行为,打架和饮酒过量等。

  儿童适应性障碍则表现为尿床、吸吮手指等退行性行为,以及无故腹部不适等含糊的躯体症状。

  【症状标准】

  (1)有明显的生活事件为诱因,尤其是生活环境或社会地位的改变;

  (2)有理由推断生活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重要的作用;

  (3)以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主,并至少有下列1项:①适应不良的行为障碍,如退缩、不注意卫生、生活无规律等;②生理功能障碍,如睡眠不好、食欲不振等;

  (4)存在见于情感性精神障碍(不包括妄想和幻觉)、神经症、应激障碍、躯体形式障碍,或品行障碍的各种症状,但不符合上述障碍的诊断标准。

  【严重标准】社会功能受损。

  【病程标准】精神障碍开始于心理社会刺激发生后1个月内,符合症状标准至少已1个月。应激因素消除后,症状持续一般不超过6个月。

  【排除标准】排除情感性精神障碍、应激障碍、神经症、躯体形式障碍,以及品行障碍等。

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