情感性精神障碍的心理疗法

　　心理疗法是指来访者与从事咨询的心理咨询师之间建立一种人际关系的过程，共同计划改变或处理引起逆境的情感、环境、态度和行为。也就是说心理疗法是应用心理学的原则和方法，通咨询师和来访者之间建立良好的关系来帮助他们转变思想、情感和行为。情感障碍特别是抑郁症患者给予必要的心理治疗，至少可以改善患者的依从性、减轻症状和预防复发。

　　情感性精神障碍的心理疗法理论有很多，所以运用的方式也是多种多样的。主要的有认知疗法，行为疗法，心理分析疗法，人际关系治疗，家庭治疗和婚姻治疗。

　　（1）认知疗法目的就是纠正来访者错误或歪曲的认知，帮助求助者认知重建。抑郁症患者的认知治疗着重在减轻或消除病人功能失调活动，帮助建立和支持适应性功能。

　　抑郁症患者存在不恰当的认知方式，如①消极的自我认知，即把自己看成是有缺陷的、不能够适应的或者是被抛弃的人，并力图把自己不愉快或者是痛苦的体验归之于假定的身体、精神或道德缺陷。甚至认为自己根本就不能得到快乐和满足；

　　②消极的解释个人经历或周围的一切，即认为自己的经历磨难重重，周围的世界也只是可望而不可及，认为无论自己怎么努力也不会实现自己的美好愿望。甚至认为自己与快乐无缘；

　　③悲观地看待自己的前途或未来，认为自己的病根本就医治不好，自己未来的生活只有在黑暗和煎熬中度过。精神医学上称这三种歪曲的认知方式为认知三联症。

　　（2）行为疗法重点是反复的训练患者，使其学会如何改变或矫正自己不恰当的行为，改善来访者适应功能的质量和总体水平。行为疗法的方式有很多，目前有厌恶疗法，系统脱敏法，放松训练等。

　　（3）心理分析疗法是以精神分析理论为基础，注意发掘患者的潜意识里的欲望和精神动态，帮助来访者了解自己深层的心理，以改变自己的人格结构和特征，提高其应对悲伤等负性情绪的能力，心理分析要有较长的过程，有的需持续几年。

　　（4）人际关系治疗目的就是改善抑郁患者的人际交往功能。情感障碍的发生常与应激事件、社会交往缺乏与缺少社会支持、人际关系紧张以及婚姻或家庭危机等因素密切相关。人际关系治疗就是为了解决个别病人的人际关系问题，病人当前的人际关系问题可能会使抑郁症状加速发展，使病情迁延。治疗时要侧重患者当前的情感症状以及抑郁有关的人际关系，强化和改善患者的社交和人际沟通。本疗法为短程（一般12-16周）心理治疗方法，主要针对单相、非精神病性抑郁症的门诊患者予以心理治疗。

　　（5）家庭治疗和婚姻治疗家庭治疗的目的在于帮助患者改善心理适应功能妥善应对各种应激事件引发的负性情绪，降低复发的机会，提高家庭和婚姻生活的质量。因而家庭治疗要针对有家庭问题或婚姻矛盾的抑郁症患者，侧重训练解决问题和应对处理各类应激的能力。

　　婚姻治疗和家庭治疗都是对家庭成员特殊关系处理的一类治疗方法，前者是以夫妻为治疗对象，后者则以家庭成员（包括夫妻关系，但主要侧重于父母、子女）共同参与作为治疗对象，二者都属于处理人际关系方面的心理治疗。