自闭症干预的网友问答

　　1.问：美国的特殊儿童医疗如何？治疗费用如何？

　　答：您的问题好大，我大致介绍一下：

　　美国的特殊儿童医疗通常在孩子被筛查出患有自闭症就开始了。一般的家庭会给孩子上医疗保险。很多家长的公司会给出这笔钱。但像我们家两个无业游民的情况，就只能自己出。阿力每个月的医疗保险大约200多美金。有了这个医疗保险以后，孩子的康复费用就有一部分要保险公司承担了。自2013年实施“奥巴马医改”ObamaCare以后，美国规定每个自闭症儿童每年的康复费用不超过4000美元，剩余部分由保险公司和政府分别承担。因此，阿力在这边的每年的康复费用加保险开销应该不超过7000美元。但我并不知道别的家庭付多少钱，因为大家的保险公司不同，但应该出入不太大。（道听途说——邻居加拿大很社会主义，只要是合法居民每年一分钱治疗费用都不用出。）

　　在美国，你需要拿到医院的诊断证明才可以寻求医疗干预。在2013年奥巴马医改之前，如果你的孩子被诊断为“发育迟缓”而非“自闭症”，那孩子的干预费用就不能得到保险公司的报销。2013年民主党改革政策之后，所有病症一视同仁，治疗均予以报销。而且上有封顶，一年不超过4000美金（不含个人保险）。拿到诊断之后，要联系保险公司，他们会给你找训练机构做ABA治疗（或是别的你心仪的治疗）。

　　据介绍，自闭症儿童每周最佳的治疗时间是25到40个小时。保险公司会给你派专门的评估师上门，一共三次，每周一次，每次2个小时，观察孩子，给出评估干预时间计划。我们的评估师给阿力的评估是他需要每周20个小时的上门干预。所有我们接触的圈内人听说以后的第一句话都是“哇”，因为大多数孩子都是一周给10小时左右的上门干预时间——由此可见俺家娃的程度之重。

　　美国承认的干预方法有：ABA/VB/PRT/DTT/ESDM等(source:AutismSpeaks)我个人具体推荐方法在第4个问答中有，请耐心阅读。

　　2.问：美国的融合教育很好吧？一定是自闭儿童的天堂。

　　答：我觉得我可能没有资格回答这个问题，因为阿力还处在幼儿园阶段。但据我从媒体上和书中读来的信息，给您一个借鉴：美国的融合教育相对不错，从幼儿园到高中都有免费教育。不少学校既有特殊教育班也有融合班。特殊儿童都有一对一助教，由学校提供和管理。政府规定每个孩子有IEP个人教育计划，专业人员和家长、学校会定期开会，根据孩子的情况给出更新的干预方案。

　　相对健全的特教体制未必意味着孩子就到了天堂。有以下问题：

　　有些学校提供的特教不专业，不尽心，不尽职，而学校又拒绝更换老师或是重新招募。喜欢看美剧的家长一定知道美国人爱说fight这个词，比如，电影中，美国总统说，我要为美国fight(战斗)；爱情影片中，两口子要离婚，不离的一方说，我要fight(赢回)你的心。而到了特殊教育这块，fight这个词往往意味着家长和学校旷日持久的诉讼和一场不愉快的听证会。赢了官司又怎样，时间全耽误了。想要避免这个局面，家长就要在一开始不能大撒把。而且，要时不时去自己监督。您说工作忙？您忙您忙......

　　据统计，美国的校园暴力逐年上升，很多NT孩子受不了羞辱会选择自杀或极端行为，特殊群体也经常成为攻击的目标。有时自闭症学生由于面容不异于常人，经常被忽略为特殊人群，从而被欺负。前不久脸书Facebook上疯传一个视频，是一个14岁的英国阿兹伯格男孩由于“特立独行”“不合群”的表现，被同校另外两名女生看不惯，决定修理他一下。幸好，在暴力刚开始的时候，被这位男孩的一位男同学看见，上前制止。结果这位男同学被两名女生一顿臭揍，被打得鼻青脸肿。让人没有想到的是，这位男同学用手机录下了其中一些行暴镜头，后来放到脸书上，引起英国乃至海外的轩然大波。两名女生随之被学校退学，随后被诉上法庭。