幻听是一种歪曲或奇特的听觉,并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。病人有时会听到有人在喊救命,但这种声音在现实的外部声场中并未存在。
引起幻听的原因有心理因素,如过度精神紧张;身体某部疾病,如听觉中枢障碍或精神病;药物作用,如注射过量麻醉剂,吸食大麻及错食致幻物质,药物过敏等。
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现代临床研究认为,幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果。幻听者由于听觉中枢出现障碍,将声音信号歪曲或夸张,甚至按主观意图加以改造,因此是种听觉变态。大脑错误地从记忆中提取声音信息,并放大也会导致幻听。
在精神科临床中,经常会有人这样问:有幻听症状就是精神分裂吗?
专家解答:偶尔有幻听现象并不属于精神病,因为常人在某些特定的情况下也可能出现幻视、幻听的症状。但是,如果经常出现幻觉的话,就应该引起我们的重视了,因为某些精神病,如精神分裂症,幻听、幻视是它们的典型临床症状。
精神分裂症幻听有哪些特点?
(1)多出现于疾病早期,也可在疾病的症状发展期出现。
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早期可出现少量的、较单调的幻听,随病程和病情发展、幻听量逐渐增多、幻听内容逐渐丰富。开始时,病人可能对凭空而来的声音半信半疑,但随着幻听量的增多和内容的丰富,形象的逼真,他对幻听丧失了自我认识能力(精神病学中叫做丧失了自知力)而坚信不移。
(2)多为真性幻听,也可有假性幻听。
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真性幻听如病人可以清楚地告诉你,声音是通过他的耳朵听来的,声音是在外界,离他一定的距离出现的;假性幻听的病人则说声音不是来自外界,而是存在于他的脑子里或肚子。
(3)精神分裂症幻听,多与其它症状,尤其是妄想同时存在。
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如病人听到声音告诉他,有人要对他进行迫害,于是,病人就可能在幻听的基础上产生被害妄想;也有的病人先有被害妄想,在被害妄想的基础上产生幻听。
(4)幻听的内容多种多样。
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最常见的是言语性的幻听,病人凭空听到声音。由于是真性幻听,病人可以说出是几个人、是男的还是女的声音,说话的声音是自己熟悉的人还是素不相识的人的声音。内容多种多样,有命令性幻听、评议性幻听、议论性幻听等。其内容常常是对病人不利的,如漫骂贬议、或是说病人犯了大错误,可能还会命令病人去自杀或去投案自首等。
(5)精神分裂症幻听,往往是随疾病发展而发展,不经治疗很少能自动消失。
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经过治疗后,幻听又随病情好转而逐渐减少,患者对幻听的态度逐渐淡漠,最后幻听消失。幻听的重新出现,往往预示着病情的波动与复发。
(6)慢性病人如果有幻听症状,特点是片断、单调、刻板、固定等。
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精神分裂症早期未得到彻底治疗,即发展为慢性期;或因疾病的反复复发,最后导致慢性状态;这时的幻听往往极为顽固,病人对幻听的态度已极为淡漠,对声音也习以为常。
专家寄语:如果出现幻听的情况,首先不要妄自怀疑和判断就是精神分裂症,需要在专业医生的帮助下,根据幻听的具体症状、具体分析、全面诊断后才可得出结论。总之,精神分裂症幻听,有其独有的特点,我们可根据幻听的特点来作为诊断或排除精神类疾病的依据。
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