护士被誉为“白衣天使”,他们纯洁、善良;他们救死扶伤、富有爱心。有这样一群护士,他们将患者当成孩子一样来照顾,但患者却经常以打骂来回报他们;他们以真心对待每一位患者,但他们的付出却鲜有人知道,他们就是精神科的护士。今看一位记者走进烟台市心理康复医院,感受精神科护士工作中的酸甜苦辣。
早上7:20,记者来到烟台市心理康复医院医疗二科。每天这个时候,都是医疗二科的晨会时间,医护人员会利用这段时间交流患者最新情况,捋顺每天的工作重点。
晨会结束后,护士们回到了各自的工作岗位。烟台市心理康复医院医疗二科护士长赵树梅说:“我们的工作很繁琐,除了要像综合科医院的护士那样护理患者,还要照顾患者的日常生活,帮他们更换衣服、床单、被罩;帮他们剪指甲、理发、洗澡;对于一些生活不能自理的重症患者,给他们喂水喂饭、端屎端尿也是护士的工作。”目前,医疗二科共有63名住院患者,按照标准护患比应当配备22名护士,但因为人员短缺等因素,医疗二科目前只有护士18名,而其中年龄最大的护士已经60岁。
整理床铺看似简单,但是当只有2名护士整理63张床铺时,这项工作就不再那么容易了。只一会功夫,护士的汗水就将手套浸湿。
赵树梅说:“精神科护士经常会被患者攻击,手、脸和脖子是最常受到伤害的几个部位。尤其是手上的伤口,因为许多工作需要戴胶皮手套进行,被汗水反复浸渍,伤口痊愈的时间往往很长,而且会很疼。”
在整理患者床铺的同时,护士会为患者收集脏衣服,并将换下的衣物进行登记。
目前,精神疾病虽然可以通过心理治疗、康复治疗和物理疗法来医治,但传统的药物治疗还是根本。赵树梅告诉记者,和综合医院的患者不一样,这里的患者不会老老实实地让护士为其扎针,有的甚至会在护士扎好针后将针头拔掉。还有的患者由于病情严重,不吃饭也喂不进饭,静脉血管不充盈、几乎找不到,而且极不配合,所以常常需要2名护士一起才能为患者完成输液。
医疗二科是一个实行封闭式管理的病区,进出病房都需要经过一道铁门,医护人员随身携带专用钥匙开门或锁门。“重性精神疾病患者情绪不稳定,极易伤害他人或自身,所以我们要时刻警惕,确保患者一直在我们的视线之内,保障他们的安全。”赵树梅介绍,在这里,患者经常会用一些常人意想不到的物品来伤害自己,比如将牙刷掰断后吞咽、用易拉罐的拉环进行自残等。在每天的安全大检查中,护士们都会认真检查患者床头柜、被褥、床垫等地方,将所有危险物品收集,进行严格管理。
为让患者有一个安全舒适的疗养环境,护士们在进行安全检查的同时,还要为患者收拾各种生活垃圾。赵树梅说:“有些患者特别爱藏东西,会把没吃完的饭菜藏到被褥里,或是偷饭勺,偷别人的拖鞋等物品藏到自己的被褥里、床垫下。”护士在每天的例行检查中,总是能有“满满的收获”。
患者住院期间,家属会为患者送来各种食物和日用品,但精神疾病患者无法妥善保管这些物品,护士会将这些东西进行统一管理,并在每天2次的固定时间里,让患者自行领取水果、糕点等食物用于加餐。
上午10:00,是患者的第二次服药时间,护士们让患者排好队,一个接一个的上前领药,在患者当面将药吃下后,护士还会示意患者张大嘴巴进行检查。“别小看这些病人,他们能想尽一切办法不吃药并把药藏起来。”赵树梅告诉记者,有些患者把药片藏在舌头下、夹在手指缝中、甩进袖子里是常见招数;甚至有些患者在服药后,会自己跑到卫生间,用手指抠嗓子眼把药吐出来。
精神疾病患者在稳定期,可以与人正常交流。但在急症期,特别是那些躁狂患者极易对医护人员或其他患者进行攻击。采访当天就有2名患者发生了肢体冲突,其中1名患者的耳朵被咬伤。冲突发生后,护士们立即将两人分开,并紧急为受伤患者处理伤口。
为更好地监测患者病情,防止药物副反应发生,患者要定期进行心电图等常规检查,但因为这些工作无法在病房内完成,每天护士都会带部分患者到医院门诊楼进行相关检查。赵树梅说:“每次带患者去门诊做检查的时候,都是我们最紧张的时候,就害怕患者乱跑,发生意外。”
检查完成后,护士们都会帮患者穿好衣服。
精神疾病患者住院期间,不仅需要细心护理,更需要一个舒适、有利于康复的住院环境。赵树梅说:“只要天气合适,我们都会带患者出来进行一定时间的户外活动,让患者活动活动筋骨,呼吸一下新鲜空气。”
护士们带领部分病情稳定的患者来到楼下的心灵康复园,患者们开心地进行着各种体能锻炼。
精神疾病患者情绪极不稳定,病情易复发,有的具有严重暴力倾向,工作在精神科病房的医护人员被患者打骂是家常便饭。“患者在我们眼中真的就像是小孩子一样,上来一阵需要我们哄着他们才行,因此,我们这里的护士为了做好患者的护理和治疗,必须付出更多的耐心、细心和爱心。”赵树梅说,在精神科工作想不被打骂是不可能的,挨上患者一拳两脚那算是轻的,受伤流血都是常有的事。在受到伤害后,护士们不仅要做到打不还手、骂不还口,还要忍着伤痛继续为患者做好服务。
采访最后,赵树梅告诉记者,在35年的护理生涯里,她已经习惯了这里的一切,虽然因为对家人的愧疚以及患者无缘无故的打骂有过怨言,但是她从来没有后悔过。这是一个不同于其他任何护理岗位充满危险和艰辛的职业,她愿意在这个“不同寻常”的地方坚守到最后。
补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络。用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述证候者。
健客价: ¥32软坚散结,活血消痈,清热解毒。用于乳癖结块,乳痈初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
健客价: ¥27.4补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络。用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述证候者。
健客价: ¥35.06祛风除湿,清热消肿,通络定痛。用于湿热痹证,其症状为肌肉或关节红肿热痛,有沉重感,步履艰难,发热,口渴不欲饮,小便黄淡。
健客价: ¥36软坚散结,活血消痛,清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈,症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软,或产后乳房结块、红热疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。
健客价: ¥221.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥8.5补肾填精,益气壮阳,扶正固本。用于肾虚水肿、腰痛、遗精、阳痿、早泄等症。亦可用于属肾虚证的慢性肾炎和久治不愈的肾盂肾炎。
健客价: ¥33益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥21清热解毒,化瘀散结。适用于胁肋胀痛或刺痛,胁下痞块,口苦口粘、纳呆腹胀、面目黄染、小便短赤、舌质黯红或瘀斑、瘀点、舌苔黄腻、脉弦滑或涩等湿热毒邪内蕴,瘀血阻络证及急、慢性肝炎。
健客价: ¥60清热解毒,利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸,症见面目悉黄、胸肋胀痛、恶心呕吐、小便黄赤;急慢性肝炎见上证候者。
健客价: ¥35泻肺平喘,利水消肿。用于肺热喘咳,水肿胀满尿少,面目肌肤浮肿。
健客价: ¥28.6活血化瘀,通络。用于脉络瘀阻,眩晕头痛,肢体麻木,胸痹心痛,胸中憋闷,心悸气短;冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
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健客价: ¥205肾炎康复片:益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。 黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥900