女性精神病人的健康教育和心理护理

　　心理护理是指医护人员运用心理学知识及恰当的方法和亲切的语言对病人进行心理疏导。随着社会的发展，现代医学模式已经发生了转变，“以疾病为中心”的传统护理模式也逐渐被淘汰，取而代之的是“以人的健康为中心”的现代护理模式。有研究发现，精神分裂症病人的抑郁与心理社会因素有很大的关系[1]。因此，健康教育以及心理护理的作用便显得日益重要，并且受到了病人及家属的推崇。而精神科病人尤其是女性病人作为一个特殊的群体，在日常护理过程中的健康教育和心理护理尤为重要。为了适应现代护理模式的转变，为了给病人提供更加高质量的服务，我们积极探寻合适的健康教育以及心理护理措施，现报告如下。

　　资料与方法

　　一般资料

　　本研究入组标准：①女性，年龄19岁～60岁;②均符合CCMD3精神疾病诊断标准;③初中以上文化水平;④排除其他严重躯体疾病，如脑炎、心血管疾病等。病人及其家属知情同意并签知情同意书后入组。本研究共收集100例病人，随机分为对照组(50例)及实验组(50名)。

　　方法

　　干预方法

　　两组病人入院时均用精神病简明评定量表(BPRS)对其精神病症状进行评估，入院后，对照组采用常规护理，实验组除常规护理外，还给予健康教育及心理护理，入院第28天两组均接受第2次BPRS评估。

　　心理护理和健康教育

　　①新入院病人的护理：由于新入院病人会对陌生的环境、陌生的人产生抵触与排斥，会出现一些情绪反应，如焦虑、恐惧、猜疑，甚至会出现一些暴力行为，因此在入院初期护士应该特别注意自己的言语行为，努力做到热情、耐心，并且要给予病人足够的尊重，让病人感觉到新环境的温馨，从而减少不良情绪的产生。

　　②住院期间护理：病人入院后经过治疗病情会逐渐改善，但是在此期间病情也有可能反复，因此要积极鼓励病人增强对抗疾病的信心，同时要向病人进行必要的解释，让病人了解疾病的自然病程及转归，减少对疾病以及对医护人员的误解。期间组织病人进行各种活动，如唱歌、书法、绘画、打牌等，使病人之间形成一种和谐的气氛，消除病人的孤独心理，利用病友间的互助来促进疾病的康复。

　　③康复期护理：精神疾病与一般疾病不同，病人承受着沉重的心理压力，社会舆论对精神疾病病人的影响往往使得他们反复入院，不能正常融入社会，而研究的目的则是让精神疾病病人坦然地接受自己的过去，很好地融入社会，自食其力。在康复期，病人的自知力基本恢复，我们准备了各种角色以利于病人很好地向社会过渡，让病人承担一定的社会职位，如送报、清洁、餐厅收银等，并给予一定的报酬，以增强其自信心，让病人体验到自己也可以为社会做贡献，自食其力并被社会所尊重。

　　④出院后护理：精神疾病病人这个特殊人群需要长期坚持跟踪随访，病人出院后，有固定医护人员定期随访，根据病情随时调整药物用量以及做心理疏导，以巩固病情，预防复发。

　　统计学方法

　　本研究采用SPSS13.0统计软件包进行数据处理，两组病人干预前后BPRS分比较采用t检验，以P<0.05为有差异统计学意义。

　　结果

　　结果显示，入院时实验组和对照组的BPRS分值分别为(73分&plusmn;2.31分)和(74分±2.29分)两组病人BPRS分值比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院第28天后，实验组和对照组的BPRS分值分别为(42.00分±2.67分)和(63.00分±2.51分)两组病人比较差异有统计学意义(P<0.05)，。

　　小结

　　现代医学和心理学研究表明，人的身体健康与心理状况密切相关，心理压力问题已经成为导致机体疾病的重要因素之一[2]。而精神疾病病人是一个特殊的人群，很多负面的社会舆论使得精神疾病病人难以面对同事，可能面临较多的心理压力。因此，在治疗精神疾病的同时还要改变病人的自卑心理，教会他们如何从容应对各种生活事件，才能从根本上解决问题。

　　研究发现，给予病人适当的心理支持能够改变病人的精神状况，病人会用比较积极的态度去看待自己的疾病，与人相处方面也显得更加自如。运用心理学技术，融合护理技术，将二者合一人性化对待病人，将对疾病的转归起到促进的作用。但是现在只是一个初期试验的阶段，尚有很多不足的地方。应当营造一个舒适、温馨的环境给病人入住，让病人能够以愉悦的心情在病房中生活，有利于疾病的康复;病人在入院期间渴望得到家人的关心，家人的支持和鼓励会增强病人配合治疗的信心，因此应当尽量让病人能够多与家属联系，安心住院治疗;病人对疾病的未知是恐惧、焦虑等情绪的来源，让病人正确认识自己所患疾病可以帮助病人掌控自己的情绪，因此还可以让病人自己出黑板报，将疾病相关知识一一列出，病友间相互学习，相互鼓励，共同战胜疾病。

　　健康教育和心理护理的措施很多，但是应针对病人的情况制订更加详细周全的护理措施，因地制宜才能取得最好的疗效，在今后的护理工作中，应逐步完善各种硬件设施，对护理人员进行专业的心理护理培训，将健康教育和心理护理措施做好，为病人的康复做出贡献。