创外科左血管切除和左血管封堵术哪个更有优势？都适合什么样的房颤患者？
现在房颤从理论上来说左心房处理是很关键的一步，目前来说就两个方法，一个是要把左心房切掉，一个立刻用左心耳封堵，我们从效果来说，肯定是左心房切除是好的，非常彻底的，但是外科做是有创伤的，做微创的。就我个人来说，我认为左心房切除比封堵可能要好以外，我也碰到过一些左心耳封堵不好的，那左心房反而有残有漏，这样更容易形成血栓，所以这也是一个问题，再一个问题如果左心耳封堵的患者，在非复发的时候房颤复发了，左心房也没封堵好，到外科来，这时候左心房还能不能切除掉，为什么？
因为它里面放了个封堵器是金属的，我就没办法取，所以这时候对我们外科来说反而倒不好了，所以适合什么样的病人，这个问题提的很好，我们认为封堵器只适合于一种病人，就是内科、外科都不能够把房颤治疗的，这个病人是高危的病人，但是他有时CHADS评分评分比较高，容易有形成栓塞的，这样的病人可以做左心耳封堵，其他的病人没有见过外科看过的，我不建议去做左心房的封堵。
外科消融的能量会不会烧穿？
消融温度控制的相当于70度左右的，所以它不是那种非常高的温度，所以一般来说不会烧穿的，当然有的地方很薄的地方，不要把它撕烂掉了，我们到目前为止，我们做了有房颤病人也做了内外科，除了微创以外还有开胸做的，总共做了有八九百例了，没有一个病人烧穿掉的，这个是可以放心的。
慢性肾功能衰竭尿毒症血液透析患者，伴有阵发性房颤，该如何用药？
这样的病人属于比较特殊的病人，因为它的肾功能不好受到影响，所以这样的病人我倒是建议他把左心房给封堵掉。或者是外科把左心房切除掉，这样就不需要去吃药，避免药物的影响，可能有一定的效果的，当然房颤有时可能除了栓塞以外，它的心脏的功能可能跳的心跳跳的快，可以用药物控制，但是跟正常的药物量可能不一样的，像吃美托洛尔或者是可达龙量肯定要减，甚至需要测血浓浓度，防止心跳心率过慢，所以这些都要考虑到的，都要考虑的。
持续性房颤要用抗心律失常药物吗？还有其他的方法治疗吗？
房颤有药物治疗、有导管、还有微创外科还有杂交，一般来说药物治疗可能是控制心率的快慢，病人可能觉得不舒服，你要想复率可能比较困难，我们一般来说做了微创外科或者是杂交手术以后，如果在窦性的我们就不治疗了，我们组里面做了这么多例，通过随访，平均两年多没有一例病人发生左心房的血栓引起中风，这个是左心房非常有效，我们在三个月以后，就停掉了华法林，而且即使复发的病人我们也停掉华法林，因为它左心房是没有了，所以这个我们对左心房为什么这么看中，从结果上可以看出来了非常好。
房颤复律后抗心律失常药物用多久？
房颤复率后，抗心律失常的药物我们一般主张是用三个月，三个月以后就可以停的，但如果心电太快也可以间断性的吃，因为窦性心律的一般来说三个月就可以停掉了。
1.转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。 2.心房扑动，心房颤动。 3.各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。 4.急性心肌梗死并发严重心律失常。
健客价： ￥35口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
健客价： ￥22口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房
健客价： ￥21预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
健客价： ￥2491、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价： ￥871．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价： ￥431)预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞； 2)预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）； 3)预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。
健客价： ￥57.5预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
健客价： ￥1601．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价： ￥38用于预防心节律异常(心房颤动)患者中风和血栓的发生。
健客价： ￥15701.心绞痛、变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定心绞痛。2.心率失常、与地高辛合用控制慢性心房颤动和/或心房扑动时心室率、预防阵发性室上性心动过速的反复发作。3.原发性高血压。
健客价： ￥4抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价： ￥9抗血栓：本品对血小板聚集的抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉痿或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定性心绞痛。
健客价： ￥17本品为非甾体抗炎药。临床可用于抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价： ￥7.7预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
健客价： ￥11891. 作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价： ￥381.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价： ￥16本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎：除
健客价： ￥3
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