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无症状者无需常规筛查冠心病!

2017-03-28 来源:神经医学社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:血压>140/90mmHg的糖尿病患者,应立即启动降压药物治疗;>160/100mmHg的糖尿病患者,应立即启动两种药物联合治疗或复方制剂治疗。

  2017年美国糖尿病诊疗标准于今日正式颁布,对多项诊断与治疗建议进行更新。有关在心血管危险因素管理有十大更新:

  1、首次确诊糖尿病的患者应常规检查血脂。

  2、所有糖尿病患者,均应给予他汀药物治疗。

  3、甘油三酯增高或HDL-C降低的患者,应首选生活方式的干预;对于甘油三酯≥5.7mmol/L的患者,可考虑药物治疗以降低胰腺炎风险。

  4、血压>140/90mmHg的糖尿病患者,应立即启动降压药物治疗;>160/100mmHg的糖尿病患者,应立即启动两种药物联合治疗或复方制剂治疗。

  5、合并微量白蛋白尿的糖尿病患者,推荐将最大耐受剂量的ACEI或ARB作为一线降压药物。

  6、年龄≥50岁并伴至少1项危险因素不伴出血高危因素应考虑接受阿司匹林治疗。

  7、心血管病风险无明显增加的患者不推荐阿司匹林治疗。

  8、无相关症状的糖尿病患者无需常规筛查冠心病。

  9、存在以下症状者应考虑进行冠心病筛查:不明原因呼吸困难、胸部不适、颈动脉杂音、短暂脑缺血发作、卒中、间歇性跛行、外周动脉疾病或心电图异常(如异常Q波);

  10、心梗患者应接受至少2年的β受体阻滞剂治疗。

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