过敏科普与呼吸道常见过敏性疾病答疑

2017-03-28 来源：神经医学社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：过敏性鼻炎的主要症状是流鼻涕打喷嚏，有一些过敏性鼻炎如果说它持续时间比较长了以后，由于鼻涕后流会造成一些我们叫鼻后滴流引起的咳嗽。

　　1.有的患者一遇冷空气就会出现哮喘症状，这样的患者是否对冷空气过敏，冷空气是否是过敏原？

　　首先这个现象确实存在，而且还比较普遍，但我们能不能说冷空气就是过敏原呢？实际上是这样，冷空气里有很多物质，这个病人只是对冷空气里的某些物质过敏，所以会出现症状。另外一个还说明一种现象，什么会遇冷空气以后会出现症状？哮喘病人，核心的病理学基础是气道高反应，气道高反应是什么意思？就是气道对某些外界的刺激，这些刺激不仅仅是过敏原，包括过敏原、包括温度都会产生过强过快的反应，出现相应的症状。

　　所以说这个患者实际上是气道高反应的一种表现。诱发气道高反应这种刺激因素不仅仅是过敏原，有时候温度包括冷空气因素也是诱发哮喘发作的一种因素，甚至有时候情绪也可以诱发哮喘发作，我们不能也说情绪是个过敏原吧，就是这个意思。

　　2.过敏患者应该怎样预防无处不在的过敏原？

　　如果你查到了你的明确的过敏原，而这种过敏原它又比较容易避免接触的话，比如说像动物皮毛，宠物皮毛这种过敏原，那么很好办，我们只要不养动物就可以了，这就是比较好规避的过敏原。但有些过敏原比如我跟大家说到的那种尘螨和季节花粉，这个很难彻底完全规避。因为尘螨在你生活环境中，你的屋里到处都是，虽然你看不见，花粉也一样，到了季节以后，室外包括室内空气中也充斥着这种花粉，这个时候你单靠脱离接触就不太现实了，我们只能借助于药物，这个时候药物是必须的。

　　3.为什么过敏患者要慎用息斯敏？

　　这个问题其实挺有意义的，首先过敏患者是可以用息斯敏，息斯敏是第二代抗组胺药，我记得特别清楚息斯敏这个药物也是个OTC药，在我上高中的时候，那会儿电视广告经常说息斯敏，息斯敏跟第一代抗组胺药-扑尔敏的一个主要优势是什么？息斯敏它的中枢神经系统的抑制很小，所以它吃了以后不会犯困，但为什么后来不怎么用了呢？就是因为息斯敏第一，它的抗组胺的效果不如扑尔敏，第二，这个药物有一些潜在的心血管的不良反应，所以说后来由于第三代抗组胺药物比如说氯雷他定、西替利嗪被开发出来了以后，既具有第一代抗组胺药物的那种很强的抗过敏作用，又没有中枢神经系统的抑制，所以说息斯敏逐渐逐渐被淘汰了，现在已经基本见不到了。

　　4.过敏性鼻炎与咳嗽的变异性哮喘的鉴别是什么？

　　其实这个问题我觉得挺容易鉴别的，过敏性鼻炎的主要症状是流鼻涕打喷嚏，有一些过敏性鼻炎如果说它持续时间比较长了以后，由于鼻涕后流会造成一些我们叫鼻后滴流引起的咳嗽，但大多数过敏性鼻炎的病人是没有咳嗽的，他只是流鼻涕打喷嚏比较顽固，超过一周超过两周，甚至超过一个月。而咳嗽变异性哮喘的典型症状是阵发性的剧烈的夜间咳嗽，这种咳嗽是非常的剧烈，剧烈到什么程度？普通的止咳药根本就抑制不住，而且是阵发性的，一天之中他不是持续的，他是一阵一阵的，好的时候完全没有症状，发状起来根本忍不了，而且夜间比较重。这两个病虽然有密切的关系，但是我觉得症状上区别还是挺大的。