讲解颈椎病的诊疗

　　颈椎病是如何影响神经和周围血管等组织的？

　　颈椎病最早的一个始动因素是退行性的改变，然后逐渐影响到头和周围的一些软组织，包括周围的一些韧带结构和组织的一些改变等等。如果说逐渐地发生了一些退变增生、骨质增生了以后，对血管、椎动脉会产生一侧或者双侧的一些刺激甚至一些压迫，从而导致相应的一些临床的症状。

　　如何确定这个病变的颈椎对脊髓功能和周围血管等组织的一个压迫程度？

　　要结合患者的临床的症状体征以及相应的影像学的检查，关于脊髓的一些压迫等等做磁共振，或者其它的一些方法，都可以看到对脊髓或者神经的一些影响，包括血管的一些影响。若是对椎动脉的影响需要做椎动脉的造影等。

　　颈椎病的手术时机？

　　脊髓性颈椎病一旦确诊以后就是有手术指征的。如果是神经根型或者椎动脉型的，尤其是神经根型的颈椎病，经过正规的保守治疗仍然没有缓解，这时候他也是可以考虑做手术减压。现在因为这方面手术也是非常的成熟，所以一般认为发生术后症状加重甚至发生瘫痪的机率是非常低的，所以比较成熟以后机率也不是太高，还是比较安全的手术。

　　颈椎病合并椎管狭窄如何治疗呢？

　　颈椎病合并椎管狭窄很多患者确诊的话，不少人还是有手术减压的指征。因为如果他本身颈椎病、颈椎间盘突出导致脊髓神经的压迫，同时合并椎管狭窄，保守治疗效果往往不是太好，这样的患者可供他回旋的余地是非常得小的，在这种情况下也是手术治疗的指征。

　　颈椎病术后上下相邻节段间盘突出，黄韧带钙化如何治疗？

　　如果是相对退变比较轻微的患者只是保守治疗减轻相应的症状，看看症状是不是能够缓解一些。但是如果说有些病人压迫很重同时合并有黄韧带钙化，经过保守治疗效果也不好，那这样的患者还需要进行翻修手术。

　　交感性的颈椎病和心脏疾病怎么鉴别？

　　像这种情况如果你往这方面去考虑，还是需要建议患者到心脏内科去进行相应的诊断。

　　肩痛是属于什么？

　　颈肩痛是临床上见得非常多的一些临床症状，这个情况有的时候是跟颈椎有一定的关系，可能局部的还属于颈型颈椎病的这种表现，这时候可能还是要针对颈椎做一些治疗，适当地休息，减少曲颈的一些伏案工作的时间，包括低头看手机的时间等等，适当地可以做点后伸的一些活动。

　　症状反正比较明显的时候，可能需要做一些对症治疗的措施，看看症状是不是能够缓解。当然也有一些人肩痛本身可能他就是肩关节本身有些问题，所以有的时候还是查颈椎的同时，如果说临床医生有这方面的顾虑，恐怕还是同时也要再兼顾查一查关于肩关节的一些问题，是不是肩关节也有一些相应的病变。