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紧张性头痛药物治疗方案浅析

2017-03-27 来源:神经医学社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:大部分发作性TTH患者其头痛为轻中度,因此欧洲指南推荐非药物治疗应作为首选考虑,尤其是对药物治疗不耐受或孕妇及哺乳者。除了非药物治疗,常用的药物治疗有哪些呢?

  紧张性头痛(TTH)是最常见的头痛类型之一,约80%的人群受累,至少10%的患者经历了频繁TTH发作(每月发作时间>14天),慢性TTH的发作频率为2%~3%。

  大部分发作性TTH患者其头痛为轻中度,因此欧洲指南推荐非药物治疗应作为首选考虑,尤其是对药物治疗不耐受或孕妇及哺乳者。除了非药物治疗,常用的药物治疗有哪些呢?

  急性紧张性头痛

  对于每周发作2次或多次以上的患者,推荐对症使用非处方镇痛药。

  注意事项

  1.布洛芬胃肠道耐受性最佳;

  2.避免过度和频繁使用镇痛药物,警惕药物滥用性头痛(MOH);

  3.含咖啡因的药物更易诱导MOH发生,仅作为二线治疗选择,使用时间不应超过9天/月;

  4.避免同时使用曲坦类药物、肌肉松弛剂和阿片类药物。

  慢性紧张性头痛

  1.必须首先排除药物滥用性头痛;

  2.简单镇痛药物几乎无效;

  3.可考虑预防性药物治疗;

  4.预防一线治疗药物为三环类抗抑郁药物(30~75mg);二线治疗药物包括米氮平和文拉法辛;

  预防性用药原则:起始剂量小,缓慢加量(通常1周加量1次)至最小有效剂量;起效后维持2~4周,治疗至少4~8周后再评估疗效。

  预防性用药原则

  起始剂量小,缓慢加量(通常1周加量1次)至最小有效剂量;起效后维持2~4周,治疗至少4~8周后再评估疗效。

 

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