对于孤独症患者在医学上可以采取哪些治疗手段？

　　我国目前用于儿童自闭症的投入现状是怎样的？

　　咱们国家对于儿童自闭症的投入越来越大，孩子如果被诊断为孤独症，这种培训每个月有一千还是两千，有一个数字国家都是给报销的。政府对于孤独症的重视是越来越大了，已经提到了一个非常高的水平。“十三五”计划中像这样的疾病投入只会越来越高。

　　请问目前国内自闭症的量表主要用的是哪个？

　　国内自闭症量表，分两类，一类是筛查量表，一类是诊断量表。我不知道你问的主要是筛查量表还是诊断量表。在介绍量表的时候也说了一下，你可以再听一下。

　　2016年国际自闭症大会上有专家说孕妇补充叶酸过多可能会导致孩子自闭症几率增加，请问李主任，现在临床上补叶酸的量该如何掌握？

　　目前来说这个说法像刚才说的那几种学说和假说，并没有太多的寻证医学证据证明叶酸过多会导致自闭症几率的增加。补叶酸的量孕妇有一个基础量，妇产科的医生会给做指导，他会看看你的基础量是多少。咱们国家是补斯利安，就是补一片斯利安。不知道这个研究，补叶酸是吃了几片，叶酸的量也不一样。有很多孩子有遗传代谢病，他不是孤独症，我见过一些遗传代谢病的孩子，他需要补充叶酸来治疗他的遗传代谢病。遗传代谢和自闭之间会不会有其他的关系，是很复杂的，千万不能出一个结论我们就这么去做，我觉得还要遵循寻证医学证据，如果单纯补叶酸的量要看妇产科大夫的建议。

　　孤独症的西药治疗，您推荐的首选药物？

　　没有一本孤独症指南上面会提到西药治疗可以治疗孤独症。我刚才讲的药物治疗放在了最后最后，当时只是说如果孩子出现了一些攻击，冲动的行为，不得已的时候才会用药，能不用药就不用药，心理治疗对于孤独症无效。药物+心理更不用说了。中医药治疗和针灸推拿，寻证医学上没有证据说可以治疗孤独症，现在有寻证医学证据的就是ABA，就行为分析，行为训练。

　　我举个例子，我也会经常给家长讲的例子，一个人的个子矮了，你说我想吃增高药，想让个子长起来，试问这个世上有没有卖增高药的，答案肯定是确定的，我只能说这个孩子长一长个子能长高，我相信世界上没有哪个地方卖增高药，有卖增高鞋的。孤独症的孩子，我们家长听信什么地方可以有神奇的疗法，我的孩子一用一吃马上可以好，我没有见到过。他是神经发育障碍，跟各自长的高矮是一样的，就是说他在发育方面碰到了阻碍和障碍，我们只能用一些刺激，这些刺激只能是物理刺激。

　　我们给孩子做训练，孩子不会发那些音，我们就反复的教，反复的教就是指行为训练和行为治疗。康复训练是绝对寻证医学证据，也很安全，也是一个很好的方法，但是它要求家长亲力亲为。千万不要说我交给某个人或者某个机构就能够治好，吃个什么东西，做一个心理治疗，绝对不是这个层面的东西，它需要孩子密切接触的家长全身心的付出。如果说家里有一个孤独症的孩子，父母一方需要放弃很多的东西来真心的陪伴孩子，这个孩子才能够有逐渐好起来的希望。

　　很多自闭症儿童因为不愿意与人交流经常被误诊为智力障碍，请问如何区分？

　　我觉得你要问病史。我们称之为智力低下的孩子是一个全面的智能下降，比如说他从小走路晚，首先数学不好，数字颠三倒四的很差，一看就是这个孩子不灵。自闭症的孩子在数学方面表现的非常好，他的问题不是全面的下降，只是三大核心特点，他不愿意与人交流，他可能很聪明，有孤独症的孩子已经上到了高中，他的学习成绩非常好，他从来没有被认为是智力障碍。只是说我下了课不合群，上了课也不跟人交流，中国的教育只要是考分好了，老师就不会注意到你，他直到很大了才第一次来医院诊断。虽然说他不与人交流但是他不会有智力方面的问题。有智力方面问题的自闭症孩子可能具备两个问题，既有自闭症也有智力障碍，这个时候你需要做评估，这个当然也要具体孩子具体分析，比较困难的我觉得还要请医生鉴别一下是智力有问题还是说是一个自闭症的孩子，这两个往往会同时出现在一个孩子身上。