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英国《癌症药物科学》:这可能是世界排名第三的神药!

2017-03-26 来源:神经医学社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:发作性自主神经功能不全伴肌张力障碍。又称发作性交感风暴,临床表现为高热、躁动、呼吸急促、血压升高、心动过速、多汗、去皮层或去脑强直、瞳孔放大,常见于重型颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、缺氧性脑病和脑积水等。

  近日,一个国际研究小组在最近的一项研究中总结称,癌症患者也许能通过使用治疗心律不齐、心绞痛等的药物“心得安”来对抗癌症疾病。据合众国际社报道,这项研究是由“肿瘤再利用药物项目”进行,该合作项目发起方是比利时的抗癌基金会和“美国全球临床”组织。这一项目进行了大量相关学术研究,并探讨了潜在的新治疗方法,而研究小组也提出了许多可用方法。这项发表在《癌症药物科学》上的研究显示,“心得安”也具有显著的抗癌特性。

  心得安又名萘心安、盐酸普萘洛尔,是作用在β肾上腺素受体拮抗药。其拮抗心肌β受体,减慢心率,抑制心脏收缩力与房室传导,循环血流量减少,心肌氧耗量降低。它可抑制肾素释放,使血浆肾素的浓度下降。是常见的治疗心律失常药物,对心绞痛和高血压患者也有一定的疗效。其制剂类型主要有每片10毫克的片剂和每支5毫克(5毫升)的注射剂。

  一般来说心得安是我们常用治疗心律失常的药物,实际上,但小编查了下竟然在这些科室也有奇用!

  消化科

  食管胃底静脉曲张破裂出血预防。β受体拮抗剂(普萘洛尔)推荐用于食管胃底静脉曲张破裂出血的一级和二级预防。机制在于收缩内脏血管,减少内脏高动力循环,降低门脉高压,从而减少门脉高压性胃病及胃底静脉曲张的发生。心得安联合套扎术治疗可作为食管胃底静脉曲张再出血的二级预防。但需注意:胃肠道出血时必须对症处理,心得安仅可作为一种辅助治疗药物。

  神经内科

  1、原发性震颤。09版原发性震颤的诊断和治疗指南中推荐,一线用药是普萘洛尔、扑米酮和阿罗洛尔。普萘洛尔可有效减小50%的肢体震颤幅度(频率并不降低),但对轴性震颤(如头部、声音等)疗效欠佳。

  2、偏头痛预防性治疗偏头痛非发作期预防性治疗。β肾上腺能受体拮抗剂为其中一种。研究早已证实心得安对偏头痛的预防作用,其循证医学证据较多,曾一度认为是偏头痛预防的首选药物。还有其他应用,比如红斑性肢痛症、不安腿综合征,甚至缺血性脑血管病和蛛网膜下腔出血等。

  精神科

  1、焦虑状态焦虑症。虽然焦虑症首选药物是苯二氮?类抗焦虑药和SSRI和SNRI类药物,但缺点是前者易成瘾和依赖,后者起效慢且贵。而心得安具有抗焦虑和减轻应激的作用,可作为次选药,对躯体症状和植物神经系统症状效果尤佳。

  2、精神分裂症。检索中文文献,最近仍有研究心得安治疗难治性精神分裂症的文章。

  3、静坐不能。神经阻滞剂较为常见的副作用,一般药物治疗效果欠佳,常需减量或停药。据研究,心得安效果挺好,可能有奇效。

  4、迟发型运动障碍。常见于长期服用抗精神病药物的患者,治疗较困难,有报道心得安有效果。

  5、戒断综合征。急诊酒精戒断综合征发生率不低,病人表现为烦躁不安,甚至攻击行为,不好管理,给与安定或氯丙嗪或奥氮平,常常不奏效。研究发现,心得安具有很好的效果,尤其是伴有震颤和快速性心律失常的患者。其机制可能是心得安可以抑制酒精戒断后脑内去甲肾上腺素增多。

  神经外科

  发作性自主神经功能不全伴肌张力障碍。又称发作性交感风暴,临床表现为高热、躁动、呼吸急促、血压升高、心动过速、多汗、去皮层或去脑强直、瞳孔放大,常见于重型颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、缺氧性脑病和脑积水等。发生机制是由于累及间脑的自主神经中枢或其与皮质、皮质下和脑干间的联系纤维,从而导致自主神经功能紊乱。不同于间脑癫痫。可能有效的药物包括阿片受体激动剂、β受体拮抗剂、苯二氮卓类、多巴胺受体激动剂等。抗癫痫药物无效。

  传染病

  治疗流行性出血热。有报道称,国内有人用心得安治疗流行性出血热发热期患者,发现心得安具有减轻肾损害、降低血尿素氮、缩短尿蛋白持续时间等作用。专家认为,用心得安治疗流行性出血热是有效的。

  内分泌科

  治疗甲亢。简单粗暴地copy第八版内科学的说辞:有研究显示,普萘洛尔与美托洛尔效果相当,但是前者抑制T4向T3转化作用强于后者。其作用机制是:阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用;阻断外周组织T4向T3转化,主要在治疗初期使用,可较快控制甲亢的临床症状。

  儿科

  婴幼儿血管瘤。普萘洛尔用于治疗婴幼儿血管瘤的发现纯属意外。2008年由法国人Léauté-Labrèze等报道,他们在使用普萘洛尔治疗1例伴重症血管瘤的心肌病和1例伴血管瘤的心输出量增加患儿时,意外地发现血管瘤萎缩变小。其后中英文研究如雨后春笋般出现,证实了普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的有效性和安全性,目前已推荐为一线治疗。

  编辑到这里,小编长长舒了一口气,好像已经总结完所有心得安的应用了么?NO!差点忘记了神药的禁忌症和注意事项!

  禁忌症包括支气管哮喘;心源性休克;心脏传导阻滞(II~III度房室传导阻滞);重度或急性心力衰竭;窦性心动过缓等。

 

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