在抗击精神疾病的过程中，抗精神病药物目前仍占主导地位，但有时根据病情的需要，可能还需要联合应用一些其他药物。那么，常用药物中，哪些会影响抗精神病药的血药浓度，从而加重抗精神病药的副反应或降低其疗效呢？今天我们就一起来总结下。
这些药物可增加抗精神病药物血药浓度
1.氟伏沙明
（1）增加氟哌啶醇血药浓度。氟哌啶醇主要通过细胞色素P450酶CYP2D6和CYP3A4酶代谢，其次通过CYP1A2酶代谢，而氟伏沙明重度抑制CYP1A2酶、中度抑制CYP3A4酶、轻度抑制CYP2D6酶，两药联用，可抑制氟哌啶醇代谢，增加氟哌啶醇血药浓度，进而加重锥体外系反应。
（2）增加氯氮平血药浓度。氯氮平主要通过CYP1A2酶、CYP3A4酶和CYP2C19酶代谢，其次通过CYP2D6酶和CYP2C9酶代谢，氟伏沙明重度抑制CYP1A2酶和CYP2C19酶、中度抑制CYP3A4酶和CYP2C9酶、轻度抑制CYP2D6酶，从而抑制氯氮平代谢，增加氯氮平血药浓度。
（3）增加奥氮平血浓度。奥氮平主要通过CYP1A2酶、CYP2D6酶、CYP2C19酶和CYP2C9酶代谢，其次通过CYP3A4酶代谢，而氟伏沙明重度抑制CYP1A2酶和CYP2C19酶、中度抑制CYP3A4酶和CYP2C9酶、轻度抑制CYP2D6酶，故理论上其也可增加奥氮平血药浓度。
2.氟西汀
（1）?增加氟哌啶醇和氟奋乃静血药浓度。氟哌啶醇主要通过CYP2D6酶和CYP3A4酶代谢，其次通过CYP1A2酶代谢；氟奋乃静主要通过CYP1A2酶和CYP2D6酶代谢；氟西汀重度抑制CYP2D6酶、轻度抑制CYP1A2酶和CYP3A4酶，故显著增加氟哌啶醇和氟奋乃静血药浓度，从而加重副反应。
（2）增加氯氮平血血药浓度。氯氮平主要通过CYP1A2酶、CYP3A4酶和CYP2C19酶代谢，其次通过CYP2D6酶和CYP2C9酶代谢，而氟西汀重度抑制CYP2D6酶，中度抑制CYP2C9酶，轻度抑制CYP3A4酶、CYP2C19酶和CYP1A2酶，从而抑制氯氮平代谢，研究数据表明其可增加氯氮平血浓度50%～100%。
（3）增加利培酮血药浓度。利培酮约80%通过CYP2D6酶代谢，20%经CYP3A4酶代谢，而氟西汀重度抑制CYP2D6酶，轻度抑制CYP3A4酶，理论上抑制利培酮代谢，增加利培酮血浓度。
3.帕罗西汀
（1）增加奋乃静血药浓度。奋乃静主要通过CYP1A2酶和CYP2D6酶代谢，其次经CYP3A4酶和CYP2C19酶代谢，而帕罗西汀重度抑制CYP2D6酶和CYP3A4酶，轻度抑制CYP1A2酶和CYP2C19酶，从而增加奋乃静血浓度，加重锥体外系反应。
（2）增加氯氮平血药浓度。氯氮平主要通过CYP1A2酶、CYP3A4酶、CYP2C19酶代谢，其次通过CYP2D6酶和CYP2C9酶代谢，而帕罗西汀重度抑制CYP2D6酶和CYP3A4酶，轻度抑制CYP1A2酶和CYP2C19酶，两药联用，抑制氯氮平代谢，增加氯氮平血药浓度，加重副反应。
（3）增加利培酮血药浓度。利培酮约80%经CYP2D6酶代谢，20%经CYP3A4酶代谢，而帕罗西汀重度抑制CYP2D6酶和CYP3A4酶，故可抑制利培酮代谢，增加利培酮血药浓度，加重锥体外系反应。
4.氯丙嗪
增加氯氮平血药浓度。氯氮平主要通过CYP1A2酶代谢，而氯丙嗪明显抑制CYP1A2酶，理论上可增加氯氮平血药浓度。
5.利托那韦和茚地那韦
增加利培酮血药浓度。利培酮其中有20%是经CYP3A4酶代谢，而利托那韦可重度抑制CYP3A4酶，茚地那韦中度抑制CYP3A4酶，和利培酮联用均可抑制利培酮的代谢，从而增加利培酮的毒性。
本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。
健客价： ￥14本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为优选药。
健客价： ￥22本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。
健客价： ￥22本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。
健客价： ￥15内分泌系统疾病 ：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。 非催乳素依赖性不育症 ：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如 ：氯底酚胺）治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 ：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低
健客价： ￥142.51.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价： ￥9.81.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。
健客价： ￥121.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价： ￥201.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价： ￥81.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合
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