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癫痫所致的精神障碍护理查房

2017-03-22 来源:精神科护理  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:癫痫突然发作时做到及时发现,及时将患者安置在床上或者原处平卧,迅速松解衣领,头偏向一侧,保护下颌及四肢,防止舌咬伤,骨折等,并密切观察。

  一、护理诊断

  1.有受伤的危险:与癫痫发作有关。

  2.营养失调:低于机体需要量,与进食量少有关。

  3.生活自理能力缺陷(进食、沐浴):与活动能力下降有关。

  4.睡眠形态紊乱:与夜间癫痫频繁发作有关。

  5.便秘:与多卧床,活动量减少有关。

  6.不合作:与自知力缺失,否认有病有关。

  7.社会功能损害:与自知力缺失,行为退缩有关。

  8.有皮肤完整性受损的危险:与夜间癫痫频繁发作致小便失禁有关。

  9.潜在暴力行为:与情绪不稳定,自知力缺失有关。

  二、护理目标

  1.通过密切监护,最大限度减少癫痫发作所导致的机体损伤。

  2.患者知道饮食的重要性,能定时定量自行进食。

  3.通过工作人员的指导,能自行料理个人卫生。

  4.通过药物治疗及减少诱发癫痫发作的不良因素,以达到减少癫痫发作次数,保证夜间充足睡眠。

  5.能够自行排便。

  6.恢复部分自知力,配合医护人员的治疗、护理,能对自身疾病和住院有正确的认识,能安心住院。

  7.能主动参与集体活动,与病友和睦相处,正常沟通交流。

  8.保持患者衣物、床单位干洁,避免皮肤完整性受损

  9.患者在住院期间不伤害他人,并能控制自己的行为及情绪。

  三、护理措施

  1.加强巡视,癫痫突然发作时做到及时发现,及时将患者安置在床上或者原处平卧,迅速松解衣领,头偏向一侧,保护下颌及四肢,防止舌咬伤,骨折等,并密切观察。

  2.提供舒适的进食环境,鼓励其进食并尽可能满足其饮食偏好的需求,保证摄入营养均衡合理。

  3.平时多督促其料理个人生活,必要时给予协助,并给予其适当的生活指导,激发其自身主动性。

  4.提供安静舒适的睡眠环境,避免灯光刺激,操作时做到“四轻”,睡前避免不良因素影响,给予其温水泡脚及喝热牛奶等,天气转凉时及时添加衣被。

  5.鼓励患者养成良好的生活习惯,定时排便,多饮水,按摩腹部,有助于缓解便秘。

  6.平日多与其接触沟通交流,做好心理护理,接触时态度和蔼,不要流露出轻视厌烦情绪,不要强迫患者做其不愿做的事情,以取得其信任,能更好的配合治疗。

  7.督促其参与病区娱乐活动,并鼓励家人探望使患者享受家庭的温暖。

  8..患者因癫痫发作致小便失禁时及时给予更换衣物被褥,保持身体清洁干燥及床单位干洁平整。

  9.患者出现暴力倾向时及时给予制止,并辅以心理疏导,管理好病区物品,以防止其拿来伤人。

  四、护理评价

  经实施护理措施后,癫痫发作均未导致舌咬伤、骨折等损伤;能自行进食,营养状况得到改善;夜间睡眠较前有所好转;大便通畅,小便失禁后予及时处理,未出现皮肤完整性受损;情绪较前缓解,能在病区散步,无需搀扶;未出现暴力行为等。

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