常规护理：胰岛素休克治疗护理

2017-03-22 来源：精神科护理标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：在治疗过程中，若出现以下的异常情况，应立即以25％～50％葡萄糖液静脉注射以终止治疗，及时报告医师，继续密切观察，做好急救准备。

　　治疗前护理

　　1．在治疗前做好环境布置、室温调节，准备一切治疗护理用物、急救药品与器械等。

　　2．向患者交代治疗期间的有关注意点，做好解释，取得患者的合作。

　　3．治疗前1d晚8时至当日治疗终止阶段必须禁食，并控制进水量，以免干扰治疗的进行。

　　4．若患者在治疗前id进食情况极差、夜晚睡眠不足或有呕吐、腹泻、发热等躯体情况，应暂停当日治疗，并向医师报告，做好记录与交班。

　　5．治疗前给患者测量体温、嘱患者解清大小便，帮助取下假牙、眼镜、发夹、脱去外衣（反穿单衣裤）然后卧于治疗床上接受治疗。

　　治疗中护理

　　1．注射胰岛素后由专人负责护理（一般一名护士负责3—4位患者），密切观察治疗各期（低血糖反应期、朦胧期、浅昏迷期、昏迷期）的反应，正确判断已进入哪一期，每隔15min按“治疗记录单”的各项内容检查并记录一次。当患者由朦胧期进入昏迷期往往变化甚快，应随时检查观察，及时记录准确时间与反应情况，严防发生意外。

　　2．在治疗过程中，随时为患者揩拭汗水与唾液，做好保暖护理、预防肺部感染等。

　　3．当患者进入股俄期，意识模糊或出现躁动不安时，可用约束带保护，以防碰伤或坠床。

　　4．当患者进入浅昏迷期，要注意将患者头部偏向一侧，以使唾液外溢，防止吸入性肺炎。

　　5．在治疗过程中，若出现以下的异常情况，应立即以25％～50％葡萄糖液静脉注射以终止治疗，及时报告医师，继续密切观察，做好急救准备。常见的异常情况有以下几种：

　　（1）癫痫样大抽搐。

　　（2）剧烈的躁动或痉挛持续在半小时以上。

　　（3）喉头痉挛，呼吸困难，面部紫绀。

　　（4）在安静状态下脉率高于每分钟140次，或低于每分钟50次，持续15min无好转趋势。

　　（5）面色苍白、脉搏细弱、血压下降等急性心力衰竭及周围循环衰竭。

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用于治疗2型糖尿病（非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM）。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍类或胰岛素合用。

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抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。

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用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。

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对于2型塘尿病(非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM)患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。 2型糖尿病的控制还应包括营养咨询，必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要，在药物维持治疗时也是如此。

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