精神科护理存在哪些安全隐患和风险？

　　精神病人是不是一住院，家属就可以高枕无忧？答案是否定的，因为，即使住院精神病患者也存在诸多风险。这些风险是多方面的。

　　住院精神病人病情的特殊性以及住院环境、抗精神病药物副反应等诸多因素的影响，给精神科的临床护理工作带来很多不确定性的安全隐患和风险。

　　精神科护理安全隐患及风险的临床表现在以下几个方面：

　　1.在医院基础设施方面的安全隐患及风险。目前大多数精神科住院病房楼始建于70~80年代，均属于危旧房。结构陈旧且不合理，没有重症监护室，重病人、新病人与恢复期病人混合在一起。而且护士站与病房相隔较远，增加了护理工作的观察难度和风险。另外，没有专门的抢救室，医疗设施和用品陈旧，当精神病人发生紧急情况时，抢救工作不能有效开展。

　　2.医院病区内的危险物品摆放不规范。餐具、被套带、长毛巾、衣裤、窗帘等，给患者自杀、伤人创造了条件而存在的安全隐患及风险。

　　3.患者家属不遵医嘱行为导致的不安全隐患及风险。精神科的一些护理措施常常不能被患者家属理解。一些家属对精神病的知识缺乏，不遵守医院探视制度，在探视患者时常常不自觉把一些危险物品(如剪刀、镜子)带入病房，给护理工作增加难度及风险。

　　4.精神病患者特殊性的精神症状导致的不安全隐患及风险。精神病患者常有思维、行为、情感、认知等方面的异常和障碍，缺乏自知力，受幻觉、妄想等精神症状支配，不接受治疗，伤人、毁物、自伤、自杀、逃跑等意外事件时有发生，加重了护理人员的护理风险。

　　5.医疗技术发展的局限性。有的精神疾病还不能彻底治愈，住院时间长期，费用大，家庭负担重，患者及家属对医院不理解、不信任，更有甚者故意为难护理人员，挑毛病，闹纠纷，给护理工作带来了的不安全隐患及风险。

　　6.来自护理工作和护理人员方面不安全隐患及风险。一是护理人员严重不足；其次，风险的防范能力受护士的工作经验、责任心、专业水平的限制，造成防范和处理的结果存在差异性；另外，精神科常规的护理操作行为与患者发生矛盾也会导致风险。

　　如何防范这些风险？首先，应当加大医院基础设施投入，为患者提供一个安全、舒适、整洁的住院环境。其次，精神病院应当加强危险物品的管理和检查，并做好风险评估，建立健全风险管理制度；医院可适当增加护理人员，合理调配人力资源，减轻护理人员工作压力和风险，并对护理人员要加强教育与培训。最后，加强宣传教育，提高患者及家属的遵守医嘱行为。

　　护理精神病人是一场长期的“战役”。不仅是精神病院、护理人员需要了解安全隐患，病患家属也应当了解安全隐患和风险。医院、护理人员、家属在理解彼此的基础上，共同努力，排除不安全因素、降低护理风险，避免给社会、医院、医护人员、患者及他人造成不必要的伤害。