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脑出血超急性期强化降压可能改善临床预后

2017-03-21 来源:神经时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:该研究为卒中急性处理(包括紧急风险评估及改善)研究之脑出血研究。研究人员纳入超急性期(起病 3小时内)收缩压大于180mmHg的急性脑出血患者。

  降血压常常作为急性脑出血患者急性期总体处理的一个组成部分。然而降压处理后的血压与临床转归之间的关系还没有得到清楚认识。为此,日本大阪吹田市国家心脑血管病中心脑血管部的YukiSakamoto博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2013年5月23日的Stroke杂志上。研究结果显示:经过标准化治疗后,脑出血超急性期获得收缩压高与临床转归差独立相关。强化降压治疗可能改善临床转归。

  该研究为卒中急性处理(包括紧急风险评估及改善)研究之脑出血研究。研究人员纳入超急性期(起病 3小时内)收缩压大于180mmHg的急性脑出血患者。所有患者均进行静脉用降压药物治疗,根据既定的方法进行降压治疗,将收缩压维持在120至160mmHg之间。开始的2小时内,每15分钟测血压1次,随后的22小时则每小时测1次(共测30次)。平均获得收缩压定为30次收缩压的平均值,使用多变量logistic回归分析评估平均获得收缩压与神经功能恶化(Glasgow昏迷评分减少≥2,NIHSS得分增加≥4分)、血肿扩大(增加>33%)以及不良转归(发病后3个月的改良Rankin评分为4-6)的关系。

  研究结果显示:在 211位患者中(81位为女性,中位年龄65岁[四分位范围:58–74岁],纳入时的中位NIHSS评分为13[8–17]),17(8%)位出现了神经功能恶化,36(17%)位出现了血肿扩大,,87(41%)出现了不良转归。校正已知预测因素后,多变量回归分析示:平均获得收缩压与神经功能恶化(每增加10mmHg的优势比4.45;95%可信区间:2.03–9.74)、血肿扩大(1.86;1.09–3.16)及不良转归(2.03;1.24–3.33)相关。

  该研究发现:经过标准化治疗后,脑出血超急性期获得收缩压高与临床转归差独立相关。强化降压治疗可能改善临床转归。

  

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