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Rasmussen 脑炎诊治要点

2017-03-19 来源:神经时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:Rasmussen脑炎是一种病因未知的慢性、进行性、炎症性疾病,通常累及一侧大脑半球。临床上表现为突然起病的癫痫伴进行性神经系统功能缺损。基于临床和影像学表现可诊断。急性期影像学可出现脑水肿。

  近期,BMJ杂志发表了一则Rasmussen脑炎病例,通过典型的影像学和临床表现,详细阐述了Rasmussen脑炎临床诊治关键点。

  讨论

  Rasmussen脑炎是一种病因未知的慢性、进行性、炎症性疾病,通常累及一侧大脑半球。临床上表现为突然起病的癫痫伴进行性神经系统功能缺损。基于临床和影像学表现可诊断。急性期影像学可出现脑水肿

  脑萎缩、胶质化和易弥散是疾病进展期特征;这在本例患者中均出现。但患者急性期出现的广泛弥散受限之前未见报道。患者急性期出现弥散受限可以用细胞毒性水肿来解释,后者会限制水分子运动。而晚期容易出现弥散是由于慢性期胶质化和脑萎缩所致,这与既往报道一致。

  学习要点

  1.Rasmussen脑炎是一种病因未知的慢性、进行性、炎症性疾病,通常累及一侧大脑半球。临床上表现为癫痫和进行性神经系统功能缺损。

  2.基于临床和影像学表现可诊断,在特定的临床情境下出现单侧大脑半球萎缩可提示诊断。

  3.MRI显示弥散受限通常与急性梗死相关,然而也可出现在其他情况下。本例患者弥散受限是由于急性期细胞毒性水肿所致。

  4.疾病后期,反而容易弥散,这与萎缩和胶质化相关。

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