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缺血性脑卒中早期 CT 表现

2017-03-19 来源:神经时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:脑组织水分每增加1%,CT值才降低2.5~2.6HU,所以只在脑水肿达到一定程度,梗死病灶才在CT上显示。因此,脑梗死24小时内的患者,应仔细鉴别早期CT影像学改变。

  CT扫描是最常用的也是最重要的神经系统疾病检查手段,而熟练正确的认识和掌握急性缺血性脑卒中早期CT征象对神经科医生和急诊科医生均具有重要的临床指导意义,对没有MRI等高级影像设备的基层医院神经科医生更是意义重大。

  脑组织水分每增加1%,CT值才降低2.5~2.6HU,所以只在脑水肿达到一定程度,梗死病灶才在CT上显示。因此,脑梗死24小时内的患者,应仔细鉴别早期CT影像学改变。

  经典Tips

  超早期脑梗死可以出现以下几种CT征象:

  1.早期低密度:脑梗死的特征性表现,可发生在血流阻断后细胞毒性脑水肿期,临床伴有病变同侧Horner征、双眼凝视麻痹和早期意识状态改变。

  2.皮质、白质分界不清:由于皮层海马和纹状体对缺血最敏感,缺血早期出现低密度改变,使皮质与白质界面呈现模糊均一的低密度影。

  3.豆状核和脑岛带征:CT早期表现为豆状核、岛叶结构界面不清。

  4.脑沟回、脑室和脑池改变:压迫脑沟、蛛网膜下腔,脑室变形和中线移位出现相对较晚,主要与脑组织水肿所产生的占位效应有关。

  5.大血管闭塞后血管密度增加(如大脑中动脉高密度征)等。

 

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