适应障碍是什么

　　适应障碍,是因长期存在应激源或困难处境中，加上病人的人格缺陷，产生烦恼、抑郁等情感障碍，以及适应不良行为(如退缩、不注意卫生、生活无规律等)和生理功能障碍(如睡眠不好、食欲缺乏等)，并使社会功能受损的一种慢性心因性障碍。适应障碍的发生是由于心理社会因素与个性因素共同作用的结果。是一种短期的和轻度的烦恼状态及情绪失调，能影响到社会功能，但不出现精神病性症状。

　　病症原因

　　适应障碍是个人对生活改变或应激性事件(如丧偶、出国、移民、参军、退休等)不能适应，而持续处于情绪障碍和不良适应行为的一种异常状态。由于对同样的应激源许多人都能顺利处置，无任何异常反应，而病人却出现精神障碍，说明个人的易感性对适应障碍的发生有重要作用。

　　1.心理社会因素，生活环境和家庭的变迁，人际关系恶化，工作和学业受挫，亲友死亡等，某些因素还带有特定的时期，如新婚期，毕业求职期，离退休后适应新的生活规律等。

　　2.个性因素，对于同样的应激源许多人都能顺利处置，无任何异常反应，而病人却出现精神障碍，说明个人的易感性对适应障碍的发生有重要作用，但应该肯定如果没有应激源，也就不会发生适应障碍。另外社会适应能力欠佳，应付方式生硬及个体遭受应激时的生理状况处于相对较弱的状态，也容易产生适应障碍。

　　症状表现

　　本病的发病多在应激性事件发生后1～3个月之内。患者的临床症状变化较大，主要表现为以情绪和行为异常为主;常见焦虑不安、烦恼、抑郁心境、无能力感，胆小害怕、注意力难以集中、惶惑不知所措和易激惹等。还可伴有心慌和震颤等躯体症状。同时可出现适应不良的行为而影响到日常活动。病人可感到有惹人注目的适应不良行为或暴力冲动行为出现的倾向，但事实上很少发生。

　　1.品行异常的适应障碍，多见于青少年，主要表现为对他人权利的侵犯或对社会准则和规章的暴力行为，品行异常的表现有不履行法律责任，违反社会公德;例如：逃学、矿工、打架、斗殴，毁坏公物、粗暴对人无礼貌，乱开汽车、偷窃、离家出走、过早的性行为，打架和饮酒过量等。

　　2.抑郁心境的适应障碍，是成年人较常见的适应障碍。主要表现为心境不良、对生活丧失兴趣、自责、绝望、哭泣、眼泪汪汪、沮丧，严重时可有自杀行为。与重度抑郁比较为轻。常伴有睡眠障碍、食欲减退、体重减轻等。

　　3.焦虑心境的适应障碍，以神经过敏、心烦、心悸、紧张不安、激越等主要症状。主要表现为紧张不安、担心害怕、神经过敏、颤抖，可伴有心悸、窒息或喘大气后舒服一点，坐立不安、出汗等。

　　4.情绪和品行混合的适应障碍，临床表现既有情绪异常，也有品行障碍的表现。对这类患者的诊断要谨慎。

　　5.混合型情绪表现的适应障碍，表现为抑郁和焦虑心境及其他情绪异常的混合综合症状，从症状的严重程度来看，比重度抑郁和焦虑症为轻。如求学从家离开父母后，出现抑郁、矛盾、发怒和明显依赖表现。

　　6.未分型的适应障碍，这是不典型的适应障碍。如表现为社会退缩而不伴有焦虑或抑郁心境。

　　(1)躯体性主诉的适应障碍：表现为躯体主诉，如疲乏、头痛、背痛、食欲缺乏、慢性腹泻或其他躯体不适等，患者既不找医生诊断也不顺从治疗，体格检查无相应阳性体征，其他检查均正常。

　　(2)工作抑制的适应障碍：主要表现为突然难以胜任日常工作和学习，工作效率下降，学习成绩不佳，工作学习能力减弱。严重时不能进行日常工作，甚至不能学习或阅读资料。也称为能力减弱型。

　　(3)退缩型的适应障碍：表现为孤独、离群、不参加社会活动、不注意个人卫生、生活无规律，在儿童时期表现为尿床、幼稚语言或吮拇指等形式。患者一般无焦虑抑郁情绪，也无恐怖症状。

　　适应障碍症状表现多种多样，起病通常在应激性事件或生活改变发生后1个月之内，除长期的抑郁性反应外，在应激源和困难处境消除后，症状持续时间一般不超过6个月。