品行障碍是什么？

　　在经济潮流带领下，物质条件优越的今天，本该无忧无虑的孩子为何会出现敏感，压抑，对学习失去兴趣，更有甚者，出现反社会行为及违法犯罪。根据以上描述，保定市世纪阳光心理咨询有限公司李军旗博士提出了自己的见解。“在传统教育中，一味的关注学习忽略身心健康，容易给孩子们造成各种心理压力，产生心理问题。”其中有一类心理问题应特别引起广大教师和家长的关注，这就是学生的品行障碍。

　　品行障碍常见于18岁以下少年儿童的一种危险障碍，表现为攻击人或动物(如欺凌、虐待、打骂、使用致命使用致命武器等)、破坏财物、说谎偷盗、严重违规违法等，其早期问题是逆反、对抗挑衅。青春期孩子的逆反则是因为发现家长或老师所讲的道理行不通后表现出的一种心理不适反应。研究表明，品行障碍儿童容易伴生或演变成注意力障碍、逃学、离家出走、反社会行为及违法犯罪。

　　症状特症

　　主要是反社会性行为，指一些不符合道德规范及社会准则的行为。表现多次在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财；勒索或抢劫他人钱财或入室抢劫；强迫与他人发生性关系或猥亵行为；对他人进行躯体虐待；持凶器故意伤害他人；不顾父母的禁令，常夜不归宿；参与社会上不良团伙，一起干坏事，故意破坏他人财物或公共财物。

　　1.攻击他人或动物，伤害、殴打、威胁、恐吓他人；虐待小动物或比他(她)小的儿童或残疾儿童；使用刀、枪、棍棒、石块等硬物或器械造成他人躯体的伤害，男孩多表现为躯体性攻击，女孩多表现为言语性攻击，如咒骂、侮辱等；抢劫钱财，年少时表现为抢劫、敲诈同学，年龄大些后或几个人一伙共同抢劫路人、武装抢劫等；男性在不良因素的影响下可向女性发生性攻击，强迫他人与自己发生性行为。女性可因与异性发生性关系而获益以满足自己的私欲，甚至走上卖淫的道路。

　　2.对立违抗性行为，多见于10岁以下儿童对成人，特别是家长所采取的明显的不服从、违抗或挑衅行为，表现为经常说谎(不是为了逃避惩罚)；易暴怒、好发脾气，常怨恨他人，怀恨在心或存心报复；常拒绝或不理睬成人的要求或规定，长期严重地不服从；常因自己的过失或不当行为而责怪他人；常与人争吵，常与父母或老师对抗；经常故意干扰别人；常违反集体纪律，不接受批评。

　　3.故意破坏财物，故意破坏他人物品或公共财物，在公共场所或名胜风景区胡涂乱画、使有价值的物品失去价值、放火等方式给他人造成经济损失。

　　4.偷窃、欺诈，多表现为先拿家长的钱或物，开始时数量较小，当所偷钱财不能满足自己消费时则会去偷同学、偷路人、偷商店。有时为得到家长的钱，可以编出谎话进行欺骗。

　　5.违反社会准则，经常说谎以骗取好处(物质上或精神上)，或者是为了逃避责任(惩罚、责备)；逃学，由于厌恶学习或学习成绩差，患儿对家长讲是去上学，对老师讲则是因为家中有事，而在校外游荡、打电子游戏，夜出不归，经常在外过夜，虽经家长劝说仍然不能改正，严重者可四处流浪、乞讨街头。男孩很容易被坏人利用，女孩容易被引诱，甚至被拐卖。

　　以上行为出现在18岁以下，会明显影响到患儿的社会交往、学习。10岁以前出现的品行障碍称为儿童期发作型，多数表现为单独行动，因此又称为非社会化型、非团伙型。10岁以后出现的品行障碍称为少年期发作型，如果为结伙行动，称为社会化型、团伙型。

　　6.合并问题，常合并多动症、情绪抑郁或焦虑、情绪不稳定或易激惹，也可伴有发育障碍，如语言表达和接受能力差、阅读困难、运动不协调、智商偏低等。

　　品行障碍患者一般以自我为中心，好指责或支配别人，故意招人注意，为自己的错误辩护，自私自利，缺乏同情心。

　　品行障碍的鉴别诊断：

　　（1）注意缺陷与多动障碍：该障碍起病时间较品行障碍早，为7岁之前，多动障碍的主要临床表现与品行障碍不同，为注意障碍、活动过度和冲动，因此不难与品行障碍相鉴别。但是，该障碍与品行障碍同病率较高，因此，如果患儿同时存在这两方面问题，并符合这两个障碍的诊断标准，则两个诊断均应做出。

　　（2）心境障碍：在躁狂或抑郁发作期间都有可能出现攻击或对抗性行为，因此，需注意与品行障碍相鉴别。两者的鉴别要点在于：①心境障碍为发作性病程，而品行障碍为持久的品行模式；②心境障碍患儿在出现攻击或对抗性行为的同时，尚有明显的情感高涨或低落，思维奔逸或迟缓等，行为异常只是临床表现的一部分；③心境障碍患儿经过相应药物治疗后，攻击或对抗性行为随情绪症状的改善而消失。