癔症性躯体障包括癔症性运动障碍、癔症性感觉障碍和抽搐发作。上文我们提到癔症性运动障碍和癔症性感觉障碍。今天我们来介绍癔症性躯体障碍的另一种表现形式——抽搐发作。
癔症性抽搐发作
癔症的抽搐发作诊断标准是以突然和出乎意料的抽搐发作,类似于癫痫发作的某种形式来解释,但并无意识丧失、咬舌、严重摔伤,或小便失禁的情况。
癔症性抽搐的表现形式:患者在情绪激动或受暗示下,突然发作,徐徐地倒下,躺在床上或地下,四肢不规则的抽动或僵直呈角弓反张,或双手抓头发、捶胸或辗转翻滚,常伴有呻吟、哭泣、自语、吼叫等精神症状,意识范围缩小呈朦胧状态,瞳孔对光反射正常,无遗尿及外伤,发作数十分钟或停停息息数小时,全身肌肉才松弛下来,进入昏睡或逐而清醒,可有概括性的回忆。
抽搐发作需与癫痫做区别:
1、癔病性抽搐杂乱无规律,不伴意识丧失和二便失禁,而癫痫发作时正好相反;
2、小儿癔病性发作多见于年长儿,与精神因素关系密切。而低龄的典型患者较少;
3、癔病性抽搐发作与周围环境有关,常在引人注目的时间、地点发作,周围有人时发作加重。癫痫发作往往无征兆。
4、癔症性抽搐发作时脑电图正常,癫痫患者的脑电图一般都有异常。
治疗原则
1.远离心理刺激源。
2.解释支持性心理治疗。
3.暗示及催眠治疗。
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