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急性应激障碍

2017-03-17 来源:保定市世纪阳光心理咨询公司  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难是本病发病的直接因素,也就是说应激源对个体来讲是难以承受的创伤性体验或对生命安全具有严重的威胁性。

  急性应激障碍,又称急性心因性反应,是由于突然且异乎寻常的剧烈的精神刺激,以及应激性生活事件或持续困境的作用下引发的一种精神障碍。多数人的发病在时间上与精神刺激有关,症状也与精神刺激的内容有关,其病程与预后也与及早消除精神因素有关。可发生在各年龄期,多见于青壮年,男女发病率无明显差异。

  突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难是本病发病的直接因素,也就是说应激源对个体来讲是难以承受的创伤性体验或对生命安全具有严重的威胁性。应激源为多种多样,一般可分为下列几项:

  1.严重的生活事件,如严重的交通事故,亲人突然死亡(尤其是配偶或子女),婚姻破裂、未婚有孕、被遗弃、身患癌症、遭受失明、毁容、长期的夫妻或婆媳关系不合,难民移居异国,遇歹徒袭击,家庭财产被抢劫等创伤性体验。

  2.重大的自然灾害,如遭受特大洪水、山洪暴发、地震、火灾、风暴、泥石流等的侵袭,严重威胁生命安全和财产巨大损失的灾难幸存亲属,在灾后出现精神障碍。

  3.战争场面,据第二次世界大战有关报道,当交战双方进行短兵相接的激烈战斗中,由于遭受炮击,轰炸,甚至白刃战的恐惧体验,战斗中的士兵有的可发生精神障碍,导致发病。

  4.隔绝状态,被关进集中营,身受酷刑虐待,有的可发生精神障碍,拘禁性精神障碍较常见。

  在上述强烈的精神创伤作用下,常有情绪低落、易激惹、悔恨、沮丧、绝望、自罪自责感,严重时有自杀行为,并伴有失眠、噩梦、疲乏、注意力难以集中,对生活缺乏兴趣,但无精神运动抑制现象,症状也缺乏晨重晚轻的变化,情感及行为能被人理解,与外界接触尚可,成为急性心因性抑郁状态。

  少数强烈的精神创伤作用下出现躁狂状态,表现为激越性活动过、欢快、失眠、逃跑或无目的的漫游活动。并伴有恐惧性焦虑和自主神经系统症状,如心动过速、震颤,出汗,面部潮红等,显示交感神经活动占优势。及言语增多,并有夸大特点。内容与所受精神创伤有关,能被人理解,偶有伤人毁物等冲动行为,多数伴有失眠,称为心因性躁狂状态。

  本病病程短暂,一般在异乎寻常的应激源的作用下几分钟内出现。症状一般可在2~3天后开始减轻,通常在1周内缓解,预后良好。

  恢复后对病情可有部分或大部分遗忘,难以全面回忆。

  诊断标准:以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因,并至少有下列1项:

  (1)有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定盲目性;

  (2)有情感迟钝的精神运动性抑制(如反应性木僵),可有轻度意识模糊。

  病程标准:在受刺激后若干分钟至若干小时发病,病程短暂,一般持续数小时至1周,通常在1月内缓解。

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