您的位置:健客网 > 精神病频道 > 精神病分类 > 精神障碍 > 以抑郁或躁狂首次发病的双相障碍患者临床特征及甲状腺功能水平回顾性分析

以抑郁或躁狂首次发病的双相障碍患者临床特征及甲状腺功能水平回顾性分析

2017-03-17 来源:中华精神科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:双相障碍(bipolardisorders)是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。国外流行病学调查资料显示,双相障碍具有高患病率(终身患病率为4.4%)、高复发率(90%的患者多次复发)及低龄化的特点(50%的患者首次发病年龄≤15岁,75%的患者≤25岁)。

  目的

  了解首次发病类型不同双相障碍患者的临床特征和甲状腺素水平的差异。

  方法

  本研究为横断面研究和回顾性研究。回顾分析2012年11月至2013年1月全国26家精神专科医院或综合医院精神科住院或门诊就诊、符合ICD-10中双相障碍诊断标准的1479例以抑郁为首次发病的双相障碍患者(抑郁首发组)和2085例以躁狂/轻躁狂为首次发病的双相障碍患者(躁狂/轻躁狂首发组)的临床特征,比较1277例6个月内未服用碳酸锂的调查对象的甲状腺激素水平,其中195例患者处于缓解期,1082例患者处于躁狂/轻躁狂发作期或混合发作期。

  结果

  抑郁首发组女性患者比例、产后抑郁比例、既往抑郁发作次数、抑郁发作最短持续时间、过去12个月抑郁发作天数高于躁狂/轻躁狂首发组,既往轻躁狂/躁狂发作次数少于躁狂/轻躁狂首发组,抑郁首发年龄小于躁狂/轻躁狂首发组,躁狂首发年龄大于躁狂/轻躁狂首发组(t/χ2=12.544,5.741,-9.269,-6.039,-5.379,6.281,3.966,-6.160,P<0.05或P<0.01)。缓解期躁狂/轻躁狂首发组甲状腺素水平高于抑郁首发组[(75.65&plusmn;2.10)nmol/L与(67.82±2.01)nmol/L,t=5.536;P<0.05],发作期躁狂/轻躁狂首发组三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平高于抑郁首发组[(4.84±1.36)pmol/L与(4.57±1.08)pmol/L,t=4.823;(1.86±0.03)nmol/L与(1.70±0.03)nmol/L,t=9.900;(13.13±0.24)pmol/L与(12.44±0.22)pmol/L,t=13.674;P<0.05或P<0.01]。

  结论

  以抑郁和以躁狂为首发症状的双相障碍患者表现出不同的临床特征且具有不同的甲状腺素水平,可能需根据不同的生物学指标采用不同的治疗方式。

  双相障碍(bipolardisorders)是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。国外流行病学调查资料显示,双相障碍具有高患病率(终身患病率为4.4%)、高复发率(90%的患者多次复发)及低龄化的特点(50%的患者首次发病年龄≤15岁,75%的患者≤25岁)。虽然近年来双相障碍得到了业界的极大关注,但是目前的研究仍远远无法解决很多临床现实问题,无法满足患者的需求。双相障碍的病因尚不明确,临床症状表现复杂,往往给诊断和治疗带来困难。了解双相障碍不同的发病形式、既往发作的次数、频率、持续时间、激素水平等特点,可能会提示和指导临床采取不同的治疗方案。国内已有关于双相障碍抑郁发作和抑郁症临床特征大样本的研究,但通过万方数据库尚未检索到不同起病形式双相障碍的临床特征和甲状腺功能的比较研究。我们通过多中心、大样本调查研究比较不同起病形式双相障碍的临床特征和甲状腺素水平,为探讨双相障碍的病因和临床诊疗提供依据。

  本研究对双相障碍不同首次发病症状临床特征和甲状腺素水平进行了比较,有不同的临床表现及不同的甲状腺素水平,提示在临床工作中可能需要选取不同的治疗方案。但本研究仅是对临床现象的横断面研究,且评估缓解期双相障碍甲状腺素水平样本较少,未评估治疗依从性对发作次数的影响,发作期包括躁狂/轻躁狂发作和混合发作,未包含抑郁发作,可能会对研究结果产生偏移。下一步工作将通过随访和前瞻性研究,并进一步扩大样本量和补充抑郁发作期样本,对不同首次发病症状的双相障碍患者的临床症状和甲状腺素水平的不同进行机制方面的探讨。 

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房